十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2022/12/5 22:46:00
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胰腺癌是什么病?相对于肺癌、肝癌等发病率比较高的癌症,胰腺癌的发病率确实不那么高,所以这也是很多人对它不了解的原因。胰腺癌发病率不算高,但是它的恶性程度却非常高,目前很多癌症如果早期发现、早期治疗,其5年生存率都可以到达90%以上,如肺癌、肠癌、乳腺癌等;但是早期胰腺癌目前的5年生存率只有30%左右,这个相对来说是非常低的,而且关键是大部分胰腺癌还不容易被早期发现,这主要就是因为其恶性程度非常高,肿瘤进展非常快,所以患者的生存期一般都比较短,被人们称之为“癌中之王”。今天刘医生就和大家科普一下胰腺癌的相关知识。

首先给大家科普一下正常胰腺的相关知识。

●胰腺的位置和毗邻。胰腺一般位于我们人体的腹上区和左季肋区,横过第1、2腰椎前方,在网膜囊的后方,除了胰腺尾部外,胰腺大部分结构都属于腹膜外位,被十二指肠环绕,一般左侧端位置较高,靠近脾门区。

●胰腺的解剖。一般情况下,我们将胰腺分为4个部分,也就是胰头、胰颈、胰体和胰尾四个部分,它们之间并没有明显的分界。胰头一般位于第2腰椎的右侧,是胰腺最宽大的部分,被十二指肠从上方、右侧和下方“C”形环绕。因为它一般是紧贴十二指肠壁,所以如果是胰腺头部发现肿瘤,常常会压迫十二指肠引起梗阻,出现一些梗阻症状。胰腺头部下份还有一个钩突结构,它属于胰头,和空肠相毗邻。胰颈部则是胰头和胰体之间比较狭窄的部分,一般宽约2—2.5cm;胰腺体部比较长,位于第1腰椎平面,脊柱的前方,时常稍向前凸起,后方常常有多支血管通过;而胰尾则是胰腺左端的狭细部位,末端常会到脾门,同时,胰尾还有一定的移动性。

●胰腺的主要功能。胰腺为混合性分泌腺体,主要有外分泌和内分泌两大功能。内分泌的主要成分包括有胰岛素、胰高血糖素等,它们能调节血糖;外分泌的主要成为是胰液,里面含有各种各样的消化酶和碱性的碳酸氢盐,它能中和胃酸、消化三大营养物质等。

胰腺癌是什么病?

顾名思义,就是胰腺组织发生了癌变。当我们正常的胰腺细胞生长失去了控制,基因发生突变的时候,就有可能导致胰腺癌的发生。根据起源的不同,胰腺癌还可以分为几种亚型,主要包括胰腺腺癌、鳞癌、内分泌癌等。其中腺癌是最常见的类型,它属于外分泌腺癌,癌细胞起源于胰腺导管的腺细胞。

而在发病部位上来说,胰头癌是最好发的部位,大约占到了全部胰腺癌的80%左右。发生在胰腺体尾部的癌症相对少见一些。

为什么它被称之为“癌中之王”?

●胰腺位置的隐蔽性,发现时常常已是晚期。我们上面给大家讲解了胰腺癌的相关位置,胰腺属于腹膜后器官,位置比较深,前面有胃、肠道等器官掩盖,所以当胰腺出现病变的时候,早期往往都没有太多的症状,而且就算出现了一些症状,如腹痛、*疸、恶心、乏力等,往往都没有特异性,时常被误诊为其他的疾病,比如肝脏疾病、胆道疾病等等;而且早期胰腺癌在影像学上也容易被误诊或者漏诊。所以,当胰腺癌被发现和确诊的时候,往往都已经是中晚期了,这个时候,治疗起来是非常困难的。而其他的癌症,比如肺癌,在早期通过影像学检查往往是可以诊断的。

●胰腺癌恶性程度极高。我们上面给大家讲了,胰腺有内分泌和外分泌两种功能,也就有内分泌和外分泌两种细胞。而这两种细胞都是有可能发生癌变的,一般来说,我们通常所说的胰腺癌,属于外分泌癌,这一类癌症的恶性程度是极高的,而且所占比例最大,占了全部胰腺癌症的90%左右,而且,胰腺癌的进展速度往往非常快,只需要几个月时间,就可以出现多发转移,所以,从这方面来说,胰腺癌也是癌中之王。

●胰腺癌治疗方法少。尽管最近几十年随着医学技术的发展,很多癌症都有了比较好的治疗效果,而且治疗方法也是越来越多,比如肺癌,除了手术治疗外,化学治疗、放射治疗、免疫治疗以及靶向治疗等方法,这些治疗方法联合应用,往往对于中晚期肺癌能起到比较好的治疗效果,能够明显提高患者的生存质量,延长患者的生存时间;但是对于胰腺癌,目前来说仍然没有找到好的治疗方法,可以说是治疗方法最少的癌症之一,手术是治疗胰腺癌的主要方法,但是很多胰腺癌在发现的时候,已经失去了手术的机会,而且胰腺癌手术往往难度也比较大,医院都无法完成;而中晚期胰腺癌往往姑息性的治疗效果都比较差,常常在几个月内就去世。

如何发现和诊断胰腺癌?

对于胰腺癌,由于位置隐蔽,症状不典型,想要及时发现胰腺癌,就必须要借助相关辅助检查方法来诊断。而最重要的辅助检查方法,就是影像学检查。

影像学检查主要包括有超声检查、CT检查和MRI检查。这其中,超声检查一般只是作为筛查是否有病变使用,想要明确诊断,还是需要CT和MRI检查。而一般的CT和MRI平扫往往也是不能诊断胰腺癌的,主要还是需要靠动态增强扫描来确诊。在CT和MRI动态增强扫描图像上,胰腺癌有着自己的强化特点,在增强扫描上,胰腺癌呈现相对乏血供,也就是强化程度一般是低于正常胰腺实质的,而且往往还会伴有远端胰腺的萎缩和胰管的扩张。

所以,想要确诊有没有胰腺癌,建议进行腹部CT或MRI增强扫描检查。

总结

对于胰腺癌,如果是中晚期,目前来说医学上仍然没有好的治疗方法,所以,早期及时发现是非常重要的;而在日常生活中,建议养成良好的生活习惯,均衡各类饮食,保持健康的体重,戒烟酒,从而尽量预防胰腺癌。而对于40岁以上的朋友,建议可以每年进行一次体检,筛查胰腺,做到早发现、早治疗。

#百里挑一#

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