北京儿童皮炎医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/210611/9052592.html胰腺癌是什么病？相对于肺癌、肝癌等发病率比较高的癌症，胰腺癌的发病率确实不那么高，所以这也是很多人对它不了解的原因。胰腺癌发病率不算高，但是它的恶性程度却非常高，目前很多癌症如果早期发现、早期治疗，其5年生存率都可以到达90%以上，如肺癌、肠癌、乳腺癌等；但是早期胰腺癌目前的5年生存率只有30%左右，这个相对来说是非常低的，而且关键是大部分胰腺癌还不容易被早期发现，这主要就是因为其恶性程度非常高，肿瘤进展非常快，所以患者的生存期一般都比较短，被人们称之为“癌中之王”。今天刘医生就和大家科普一下胰腺癌的相关知识。
首先给大家科普一下正常胰腺的相关知识。
●胰腺的位置和毗邻。胰腺一般位于我们人体的腹上区和左季肋区，横过第1、2腰椎前方，在网膜囊的后方，除了胰腺尾部外，胰腺大部分结构都属于腹膜外位，被十二指肠环绕，一般左侧端位置较高，靠近脾门区。
●胰腺的解剖。一般情况下，我们将胰腺分为4个部分，也就是胰头、胰颈、胰体和胰尾四个部分，它们之间并没有明显的分界。胰头一般位于第2腰椎的右侧，是胰腺最宽大的部分，被十二指肠从上方、右侧和下方“C”形环绕。因为它一般是紧贴十二指肠壁，所以如果是胰腺头部发现肿瘤，常常会压迫十二指肠引起梗阻，出现一些梗阻症状。胰腺头部下份还有一个钩突结构，它属于胰头，和空肠相毗邻。胰颈部则是胰头和胰体之间比较狭窄的部分，一般宽约2—2.5cm；胰腺体部比较长，位于第1腰椎平面，脊柱的前方，时常稍向前凸起，后方常常有多支血管通过；而胰尾则是胰腺左端的狭细部位，末端常会到脾门，同时，胰尾还有一定的移动性。
●胰腺的主要功能。胰腺为混合性分泌腺体，主要有外分泌和内分泌两大功能。内分泌的主要成分包括有胰岛素、胰高血糖素等，它们能调节血糖；外分泌的主要成为是胰液，里面含有各种各样的消化酶和碱性的碳酸氢盐，它能中和胃酸、消化三大营养物质等。
胰腺癌是什么病？
顾名思义，就是胰腺组织发生了癌变。当我们正常的胰腺细胞生长失去了控制，基因发生突变的时候，就有可能导致胰腺癌的发生。根据起源的不同，胰腺癌还可以分为几种亚型，主要包括胰腺腺癌、鳞癌、内分泌癌等。其中腺癌是最常见的类型，它属于外分泌腺癌，癌细胞起源于胰腺导管的腺细胞。
而在发病部位上来说，胰头癌是最好发的部位，大约占到了全部胰腺癌的80%左右。发生在胰腺体尾部的癌症相对少见一些。
为什么它被称之为“癌中之王”？
●胰腺位置的隐蔽性，发现时常常已是晚期。我们上面给大家讲解了胰腺癌的相关位置，胰腺属于腹膜后器官，位置比较深，前面有胃、肠道等器官掩盖，所以当胰腺出现病变的时候，早期往往都没有太多的症状，而且就算出现了一些症状，如腹痛、*疸、恶心、乏力等，往往都没有特异性，时常被误诊为其他的疾病，比如肝脏疾病、胆道疾病等等；而且早期胰腺癌在影像学上也容易被误诊或者漏诊。所以，当胰腺癌被发现和确诊的时候，往往都已经是中晚期了，这个时候，治疗起来是非常困难的。而其他的癌症，比如肺癌，在早期通过影像学检查往往是可以诊断的。
●胰腺癌恶性程度极高。我们上面给大家讲了，胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。而这两种细胞都是有可能发生癌变的，一般来说，我们通常所说的胰腺癌，属于外分泌癌，这一类癌症的恶性程度是极高的，而且所占比例最大，占了全部胰腺癌症的90%左右，而且，胰腺癌的进展速度往往非常快，只需要几个月时间，就可以出现多发转移，所以，从这方面来说，胰腺癌也是癌中之王。
●胰腺癌治疗方法少。尽管最近几十年随着医学技术的发展，很多癌症都有了比较好的治疗效果，而且治疗方法也是越来越多，比如肺癌，除了手术治疗外，化学治疗、放射治疗、免疫治疗以及靶向治疗等方法，这些治疗方法联合应用，往往对于中晚期肺癌能起到比较好的治疗效果，能够明显提高患者的生存质量，延长患者的生存时间；但是对于胰腺癌，目前来说仍然没有找到好的治疗方法，可以说是治疗方法最少的癌症之一，手术是治疗胰腺癌的主要方法，但是很多胰腺癌在发现的时候，已经失去了手术的机会，而且胰腺癌手术往往难度也比较大，医院都无法完成；而中晚期胰腺癌往往姑息性的治疗效果都比较差，常常在几个月内就去世。
如何发现和诊断胰腺癌？
对于胰腺癌，由于位置隐蔽，症状不典型，想要及时发现胰腺癌，就必须要借助相关辅助检查方法来诊断。而最重要的辅助检查方法，就是影像学检查。
影像学检查主要包括有超声检查、CT检查和MRI检查。这其中，超声检查一般只是作为筛查是否有病变使用，想要明确诊断，还是需要CT和MRI检查。而一般的CT和MRI平扫往往也是不能诊断胰腺癌的，主要还是需要靠动态增强扫描来确诊。在CT和MRI动态增强扫描图像上，胰腺癌有着自己的强化特点，在增强扫描上，胰腺癌呈现相对乏血供，也就是强化程度一般是低于正常胰腺实质的，而且往往还会伴有远端胰腺的萎缩和胰管的扩张。
所以，想要确诊有没有胰腺癌，建议进行腹部CT或MRI增强扫描检查。
总结
对于胰腺癌，如果是中晚期，目前来说医学上仍然没有好的治疗方法，所以，早期及时发现是非常重要的；而在日常生活中，建议养成良好的生活习惯，均衡各类饮食，保持健康的体重，戒烟酒，从而尽量预防胰腺癌。而对于40岁以上的朋友，建议可以每年进行一次体检，筛查胰腺，做到早发现、早治疗。
#百里挑一#
