白癜风治疗医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin因其人多愁善感，抑郁寡欢，情志不舒，或暴怒伤肝，木失条达，经隧挛急，导致少阳三焦卫气升降出入之机受阻，气阻一隅，成为胀痛。肝主身之筋膜，五脏经隧都由肝系膜腠组成，是供气血津液精五类基础物质升降出入的网络系统。此证既然是因情志不舒、经隧挛急，从而导致卫气运行不利，根源在肝，所以才将这类证候称为肝气郁结。其基本病理是：情志不舒→经隧挛急→少阳三焦卫气运行不利→阻滞一隅→成为胀痛。由于经隧并非仅供卫气升降出入一端，肝系之胆液、胰液，肺系之气，心系之血，肾系之水精，亦唯此是赖。是故经隧挛急不仅卫气运行不畅而成胀痛。血、津、液、精亦可受其影响而呈病态。具体言之：经脉挛急则头身疼痛犹如针刺、胸痹、肋痛，经行腹痛，胆气犯胃而呕，肝木乘脾而腹痛等证见矣！气机不畅，阻于少阳三焦半表半里，则胸、胁、腰、骶胀痛，或用手按全身任何部位立即嗌气等证见矣！肝病及肺，气管挛急，肺气宣降之机受阻，则咳喘等证见矣！肝病及心，心脉挛急，不仅可呈头身掣痛，也将影响血行不利，而心悸不宁，脉律不匀，四肢欠温等证见矣！气病及津，影响少阳三焦水津正常输泄，而呈自汗、盗汗；肝病及肾，肾系输尿管道挛急，而呈小便不利、不通、淋涩作痛等证见矣！肾系输精管或输卵管挛急，疏泄甚于闭藏，则男子遗精梦泄，妇女带下赤白，月经不调，崩中漏下等证见矣！肝胆经隧挛急，胆胰二液不能正常疏泄，木不疏土，脾胃运化失调，胁肋胃脘疼痛，不思饮食，或大便时硬时溏等证亦见矣！由此看来，所有证象都由经隧挛急引起，经隧挛急又因情志不舒使然。明白这一因果关系，则肝主疏泄涉及气血津液精五种基础物质之理，了然于胸矣。根据《素问?六元正纪大论》“木郁达之”治疗原则，常常选用柴胡、香附、香橼、佛手、青皮、枳壳、木香、乌药、槟榔等疏达肝气药物为主。配入当归、川芎、活血，白芍、木瓜、甘草、大枣等药缓急，组成调气疏肝方剂。代表方有四逆散、逍遥散、柴胡疏肝散、加味乌药汤等。有个老中医，多年临床看病，总结了一句话说：气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉，故人身诸病，多生于郁！这意思是：一个人啊，只要气血通畅和气，就万病不生，好好的健康着呢！可是一旦哪里郁滞住了，毛病就多了，奇奇怪怪的，数不胜数，往往都是郁滞产生的！摸不清还不好治！这就是俗话说的，通则不痛，通则不痛，一个道理。人生病，在老中医看来，无非三种：一个太过，比如热邪侵袭导致的人体血热身燥，肝阳上亢导致的高血压；一个不及，比如脾胃虚弱，消化不好，浑身虚弱乏力；一个郁阻！人体气滞、血淤、痰湿、火郁、食积，这几种郁很容易影响人体脉络，产生的各种病症。想要健康，都要打开，都要通畅，不能受阻，受阻久了就要生病！现代社会，很多人欲望深、工作压力大、、人际关系紧张、生活节奏快、饮食重口味不规律，人体早就被郁的臃肿不堪了！哪来的清灵？日积月累，焦虑恼怒气郁，气郁就血郁，脾胃失调就食郁、痰湿郁，这些郁久了还都容易化火生热。。。别以为这种人少，多着很呢！都是“郁人”！天天郁闷的很！还好有这么个药，叫越鞠丸！
越鞠丸最早出现于元代著名医学家朱丹溪的《丹溪心法》中，其曰：“越鞠丸，解诸郁。”其可治疗气、血、痰、火、湿、食六郁。
朱丹溪在其著作《丹溪心法》中对所使用药物有过这样的论述“苍术辛烈雄壮，固胃强脾，能径入诸经，疏泄阳明之湿，通行敛涩；香附阴中快气之药，下气最速。一升一降，故郁散而平。抚芎，厥阴药，直达三焦，上行头目，下行血海，为通阴阳血气之使，不但开中焦而已。胃主行气于三阳，脾主行气于三阴，脾胃既布，水谷之气得行，则阴阳脏腑，不受燥金之郁，皆由胃气而得通利矣。”
朱丹溪认为，人以气为本，气和则升降出入才能正常。气血冲和，百病不生，一有怫（fú）郁，诸病生焉。所以，朱丹溪认为人身诸病，多生于郁。
基本知识
歌诀
越鞠丸治六般郁，气血湿痰食火因；
香附芎苍兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸。
组成
香附、川芎、苍术、神曲、栀子各等分（各6g）。
用法用量
1、古代用法：原方为末，水丸如绿豆大，每服二至三钱，温开水送下。
2、现代用法：上药研末，水泛为丸，每日3次，每次6-9g，温开水送下；亦可作汤剂，水煎服，按原方比例酌定。
功用
行气解郁
证治机理
本方所治之六郁证以气郁为主，气郁则诸郁随之而起。气郁则肝失条达，而见胸膈痞闷；气郁又使血行不畅而成血郁，故见胸胁胀痛；火郁则见嗳腐吞酸；湿郁、痰郁、食郁皆病在脾胃，故恶心呕吐、饮食不消。血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁五郁不解，又可加重气郁。本证以肝郁脾滞为要，治之重在行气解郁，使气行则血行，气行则痰、火、湿、食诸郁自解。
方解
方以香附为君，行气解郁以治气郁。川芎为血中之气药，功善行气活血，以解血郁；苍术燥湿运脾，以解湿郁；栀子清热泻火，以解火郁；神曲消食和胃，以解食郁，四药皆为臣佐之品。诸药合用，行气解郁，气行血活，湿祛热清，食化脾健，气、血、湿、火、食五郁自解。至于痰郁，或因气滞湿聚而生，或因饮食积滞而致，或因火邪炼液而成，今五郁得解，则痰郁自消。
配伍特点
以五药医六郁，贵在治病求本；诸法并举，重在调理气机。
运用
1、本方为治“六郁”的代表方，临床应用以脘腹胀痛、嗳腐吞酸、饮食不消为辨证要点。
2、现代常用于慢性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠、胃神经症、慢性肝炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、肋间神经痛及妇女之痛经、月经不调属气郁者。
01
越鞠丸是治疗六郁的示例方
越鞠丸方出自《丹溪心法·六郁》：“越鞠丸：解诸郁。又名芎术丸。苍术，香附，抚芎，神曲，栀子各等分。上为末，水丸如绿豆大。”
何为“诸郁"？
“余戴云：郁者，结聚而不得发越也。当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也。此为传化失常，六郁之病见矣。气郁者，胸肋痛，脉沉涩；湿郁者，周身走痛，或关节痛，遇寒则发，脉沉细；痰郁者，动则喘，寸口脉沉滑；热郁者，普闷，小便赤，脉沉数；血郁者，四肢无力，能食便红，脉沉；食郁者，暧酸，腹饱不能食，人迎脉平和，气口脉紧盛者是也。”（见《丹溪心法》）
六郁表现各有不同，那么，一方如何能通治？
《丹溪心法六郁》在此段文字之下，越鞠丸方之上，又有一段文字：“
气郁：香附（童便浸），苍术（米浸），抚芎。
湿郁：白芷，苍术，川芎，茯苓。
痰郁：海石，香附，南星（姜制），栝楼（一本无南星、栝楼，有苍术、川芎、栀子）。
热郁：山栀（炒），青黛，香附，苍术，抚芎。
血郁：桃仁（去皮），红花，青黛，川芎（抚芎亦可），香附。
食郁：苍术，香附，山楂，神曲（炒），针砂（醋炒七次，研极细）。春加芎，夏加苦参，秋冬加吴茱萸。”
读了这段文字，我们就能明白，其实越鞠丸方只是治疗诸郁的示例方而已，是示例后学者以组方之法，而重点并不在于传承一张解诸郁的有效方剂。
朱丹溪弟子戴思恭在《推求师意》中说：“郁病多在中焦。六郁例药，诚得其要。”一个“例”字，道出其要。
也许，朱丹溪治疗诸郁只是随证组方，并没有一张固定方剂。其弟子们在整理老师的经验时，根据其常用药物组出了一张方剂，取名越鞠丸。
把越鞠丸方看作一法，而非一方，对我们灵活治疗“诸郁”是大有裨益的。
