十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2023/6/30 21:28:00

杭州网讯日前,一例“机器人辅助单孔腹腔镜左半肝切除术”在浙江大学医院顺利开展。接受手术的王女士感觉良好,手术只在她腹部留下了一个3cm的小切口。王女士在术后第一天就进食和下地活动,第二天就拔掉了腹腔引流管,第三天就出院回家了。

然而半个月前,王女士还在因为医生一句“需要在肚子上开一个30公分的口子,然后再把肝脏切除一半”的说法而寝食难安。

年9月初,家住绍兴的王女士在体检时发现自己左侧肝脏的胆管里长满了石头。在随后的就诊中了解到:“左边半个肝脏已经完全萎缩,而且胆管之中充满了结石,必须及早手术切除左半肝,还需要警惕是否有肝内胆管的癌变。”

王女士及其家人一听,不敢耽搁,当即表示接受专家建议,准备住院进行手术。但在进行手术前沟通时,王女士得知手术要留下半个手臂长的切口,顿时心生恐惧。

难道没有“更不遭罪”的手术办法吗?经过几番打听,王女士忐忑不安又满怀希望地医院:“医院肝胆胰外科的肝脏微创手术治疗经验非常丰富,医院真有那么‘神通广大’。”

医院普外科副主任、肝胆胰外科主任医生梁霄教授仔细查看王女士的病历资料后,不仅给出了肯定的答复,还为王女士打开了另一扇窗:“请放心,与您类似手医院很常见,我们不但可以进行微创腹腔镜手术,还可以开展目前最新的机器人单孔手术,创伤更小,恢复更快。”

梁霄主任口中的“机器人单孔腹腔镜手术”是近年新起的微创新术式,是国际最前沿的微创技术,较传统腹腔镜手术,能将手术创伤降低到最小兼顾美观。顾名思义,单孔腹腔镜手术只通过1个切口就能进入人体,置入腹腔镜器械进行手术操作,而常规的腹腔镜手术需要在人体上做3-5个切口。在王女士这台手术中,原本需要5个1cm左右的器械孔和1个5cm取标本切口,通过新术式,医生只用1个3cm切口和1个0.5cm小辅助孔就完成了手术。

单孔腹腔镜手术是在现代医学人文理念下应运而生的,能大大减轻疼痛,还更具美观性,但对主刀医生提出了更高的要求,目前医院成熟掌握了这种技术。

医院蔡秀*院长介绍,团队此次成功开展机器人辅助单孔腹腔镜左半肝切除术。此前,“机器人单孔腹腔镜手术”仅限国外肝脏小部分剜除和左肝外叶切除等较简单的手术病例报道,完整的左半肝切除并未见文献报道。这标志着我国机器人微创技术日臻成熟,与国际同行保持一致水平,也再一次证明了医院肝胆胰外科在肝脏微创手术领域的先驱地位。最重要的是,手术的成功为许多徘徊的患者点燃了希望。

医院普外科副主任梁霄介绍,在普外科领域,绝大部分手术都可以进行机器人辅助手术,使用机器人辅助,就像钢铁侠穿上了盔甲,外科医生不会因此手脚笨拙,反倒是因为“铠甲”的帮助看得更清楚,操作更精细,是有传统外科开腹手术和腹腔镜手术所不能企及的优势。团队目前已常规开展机器人辅助胰十二指肠切除手术,机器人辅助肝脏切除手术,机器人胆道重建手术,胃癌根治术,肠癌根治术,胰腺体尾部切除,脾脏切除手术,机器人手术量居于全国前列,全省首位;医院肝脏ERAS(加速康复外科)团队也是中华医学会外科学分会和麻醉学分会颁发的浙江唯一的全国ERAS规范化培训及示范基地。

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