十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2023/6/15 21:50:00

手术现场。

红网时刻6月10日讯(通讯员刘莉)“高龄”预示高风险。但随着医学科学的进步,高龄不一定是绝对的手术禁忌。医院微创外科教授何恒正介绍,针对高龄患者,在术前制定周密的治疗方案,由医院微创外科、消化内科、麻醉手术科、呼吸与重症医学科、ICU、心内科、肿瘤科等相关科室专家就围手术期准备、术中监测、术后处理等各个环节进行商讨,在做好充分准备的基础上,为患者实施手术,解除痛苦,延长生命。

近日,湖南长沙93岁的老人张奶奶因腹痛两个月、反复粘液脓血便入住医院微创外科,医生结合肠镜、病理检查及临床分析,张奶奶被确诊为结肠癌。该院微创外科主任何恒正教授团队,在家属理解和有意愿的前提下,做好围手术期各项风险评估及充分应对方法后,成功为张奶奶实施了结肠癌根治术。目前张奶奶已康复出院,随访情况良好。

因超高龄老人器官功能显著衰退、免疫功能低下、机体细胞和组织的再生能力下降、大部分人还伴有心脑血管疾病、呼吸系统等疾病,难以耐受手术;术后机体功能恢复慢,吻合口和切口愈合缓慢,术后易出现吻合口瘘、切口感染、切口裂开等并发症。那么,93岁超高龄患者为何也能成功接受结肠癌根治术呢?

何恒正解释,考虑到张奶奶的病情,如果未进行手术治疗,患者很可能会逐渐出现肠梗阻症状,带来异常的痛苦;另外肿瘤也会进一步进展而危及生命。

随着医学科学的进步,也让超高龄患者不再是绝对的手术禁忌。何恒正表示,特别是针对这一类超高龄患者,我们会在术前制定周密的治疗方案,由医院微创外科、消化内科、麻醉手术科、呼吸与重症医学科、ICU、心内科、肿瘤科等相关科室专家就围手术期准备、术中监测、术后处理等各个环节进行商讨,慎于术前准备、精于术中操作、勤于术后观察,在做好充分准备的基础上,为超高龄患者实施结肠癌根治术,解除痛苦,延长生命。

近期何恒正团队已成功为数例80岁以上高龄患者顺利实施外科III、IV类手术,包括胃癌根治术、结肠癌根治术、超低位直肠癌根治术、脾切除加贲门周围血管离断术、胰十二指肠切除术等高难度复杂手术。根据随访情况来看,患者均恢复良好,无并发症。

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