十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2023/4/12 21:58:00
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郑叔叔积极配合治疗

红网时刻9月23日讯(通讯员肖明亚)9月15日早上,医院(医院)东院消化内科·肿瘤科主任伍小青带队查房,患者邓叔叔精神振作,微笑着说:“我明天就要出院了,谢谢主任,谢谢大家!”看到邓叔叔精神好转,人也长胖了,伍小青高兴地和他聊起来,又仔细叮嘱出院事宜。

9月2日,郑叔叔再次由家人推着轮椅入院,这已是他今年第5次住院。准备好好享受惬意退休生活的他反复呕吐、迅速消瘦,被临床十分常见的十二指肠溃疡疾病折磨得憔悴不堪。

郑叔叔既往有十二指肠溃疡病史30余年,断断续续吃药,治疗不规范,并且有长期吸烟、熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,十二指肠溃疡反复发作,最终导致十二指肠球降交界处瘢痕性狭窄,胃不能及时排空、胃内食物堆积,继而引发呕吐、腹胀、乏力、消瘦等一系列症状,曾多次在外院进行内镜下球囊扩张术,但效果不佳。

入院后,伍小青指导制定详细的治疗方案,禁食、胃肠减压、纠正水电解质平衡、胃肠营养支持等。经过医护人员精心治疗和护理,郑叔叔身体机能逐渐好转,各项指标恢复正常,已达到手术要求,表示将积极配合进行外科手术治疗。

伍小青介绍,十二指肠溃疡系消化科常见病、多发病,目前临床治疗十二指肠溃疡的方法已十分成熟,及时诊断、正规治疗多数能痊愈。不及时、不规范的治疗或患者依从性和自我管理能力差,可导致溃疡反复发作,并可能发生出血、穿孔、十二指肠狭窄、幽门梗阻等并发症。发生于十二指肠球降交界部位的溃疡更容易出现狭窄。如狭窄为炎症水肿所致,经胃肠减压、内科抗溃疡治疗可再次复通。若没有引起重视,积极处理,溃疡反复发作或肌层破坏过多,会产生可深达胃壁各层的瘢痕,瘢痕组织会对周围组织产生收缩效应,进而造成痉挛加重和组织水肿等严重状况,最终导致梗阻完全性生成,使十二指肠形成不可逆的狭窄通道。十二指肠球囊扩张术是治疗十二指肠狭窄的重要方法,具有创伤小,并发症少,损害小,费用低廉等优点。

伍小青提醒,十二指肠溃疡患者应当进行严格的自我管理才能减少并发症的发生:

1、注意休息,避免劳累,清淡饮食,戒辛辣、刺激(浓茶、咖啡、酒)、难消化食物。

2、戒烟。

3、注意饮食卫生(分餐、使用公筷),规律进食,不要过饱过饥,进食时细嚼慢咽,不要一边看手机/学习,一边进食。

4、保持乐观、松弛和稳定的情绪,尽量不要长时间连续工作。

5、避免使用阿司匹林、保泰松、消炎痛、糖皮质激素等药物。

6、参加适当的体育锻炼,可以增强体质、改善胃肠道的消化机能,调节神经内分泌功能,有助于溃疡的愈合。

7、在医生指导下正确、规律、足疗程使用抗溃疡治疗药物,HP阳性者积极根除HP治疗。

8、积极与医生沟通病情,规律复诊。

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