十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2023/4/2 18:49:00
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我上个月,接诊了一个小女孩,个子不高,11岁,就是克罗恩病,那瘦的呀,真是可怜,看起来很明显的发育和营养不良,这除了跟她比较小就发病有关,还有一个很重要的原因就是没有早发现早得到正规治疗。假如家长早期发现,重视,我们再给予一个规律的治疗,是完全可以达到一个长期的一个缓解的!也并不是题主说的得了克罗恩病就%会天天煎熬!

那么到底什么是克罗恩病?为什么有那么多年轻小女孩中招?作为家长,应该如何警惕自己孩子免遭克罗恩病的煎熬?今天我就跟大家好好聊一聊克罗恩病。

什么是克罗恩病?

克罗恩,其实是一个人名,但不是普通人,而是一名医生,是他最早发现这个疾病的,因此就用他的名字来命名!

很多人以为克罗恩病是一个普通的消化道炎症,实际上这是小看了我们的克罗恩病。

大家来看下下面这一张图

这是一张我们人体全消化道示意图,从口腔开始,再到我们的食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠,直肠,一直到我们的肛门。

像普通的消化道炎症,可能就侵犯一个或者两个部位,但是这个克罗恩病不一样,它会侵犯我们进口一直到出口,这整个消化道,是一个侵犯全消化道的慢性肉芽肿炎症。

而且侵犯能力非常强,再来看下一面一张图!

这是我们消化道的管壁,我们可以发现,这个消化道管壁有好几层,一般炎症可能就侵犯到某一层,但是克罗恩病是全层黏膜侵犯,甚至有时候直接就穿过去了,形成一个溃疡,形成内瘘;

假如是从肛门穿过去的,就形成下面这一种外瘘;

所以这也为什么题主会说得了克罗恩病,是一种煎熬,因为它破坏力实在太厉害了,一旦无法获得早期正规规律的治疗,带来的就是终身反反复复反反复复发作!

那么好好的人,怎么会得这种“病”?

事实上,克罗恩病在我上学那时候,的确不是什么常见病,甚至可以说是一个罕见病,我记得我实习时候,都只见过一例,但是现在每年都能见到一百多例,而且这当中有很多年轻小姑娘,小伙子。

那为什么会突然多了起来?

主要有以下4个方面原因:

第一,现在的人生活环境变了,尤其是物质娱乐生活极大丰富,什么都吃,什么都玩,只有你想不到的,而且平时工作生活压力也大,休息不好、睡眠不足,工作紧张等等都有,这直接导致我们有不少人长期免疫系统紊乱,这时候就给我们克罗恩病侵犯机会。

因为大家可能有所不知,我们人体的消化道本身就是一个很大免疫器官,尤其是我们下面这个回盲肠部位,是我们人体非常重要的免疫场所,这里面分布有大量淋巴结,淋巴细胞,因此这也是克罗恩病首先侵犯部位。

所以,保持良好免疫力是预防克罗恩病的关键!

第二,就是有一些人他本身就比我们正常人容易得这个病。

为啥?

因为克罗恩病跟我们遗传有关,像我们临床上就发现,这个双胞胎,有一个人有,另一个更容易同时得克罗恩病;

还有一些父辈、祖辈走人得克罗恩病的,同样他的后代,也是克罗恩病得好发人群。像我文章开头提到的11岁小女孩,通过最后了解病史,就是她爷爷是得了克罗恩病去世的!

第三,是感染因素。像临床上,有不少克罗恩病人,你会发现它们之前或多或少有过一些肠道细菌或者病*感染,甚至有不少得过阿弗他溃疡,也就是大家平时听到的复发性口腔溃疡,非常常见的口腔黏膜疾病。所以,对于长期患有的复发性口腔溃疡的,也容易得克罗恩病。

第四,就是现在越来明确的自身免疫方面因素。就是我们发现,大部分得了克罗恩病的病人,都有或多或少有免疫紊乱,而这紊乱不仅仅是只抵抗外界敌人能力,而是它会自己攻击自己肠道,甚至整个消化道。

所以,对于克罗恩病的治疗,免疫系统方面治疗是非常重要的。

了解下克罗恩病以后,那么我们说平时生活中怎么不舒服时候,就要警惕有可能得了克罗恩病呢?

比较典型的是腹痛!

怎么个痛法?很多病人刚开始是一阵一阵的,尤其是吃完饭一会,才感觉到疼,这个主要是我们食物刺激了我们肠道炎症,也就是激怒了我们肠道,引起肠道一阵阵痉挛性疼痛。假如这时候你没能及时发现是克罗恩病,让它进一步发展,就会出现持续性,被拧着的疼;

当然,有的克罗恩病人,它是整个腹部都疼,只要一摸肚子,不仅仅会感觉肚子硬邦邦的,而且一碰就疼,疼到你不敢碰你的肚子那种程度,所以说有时候我们老百姓,不需要什么仪器设备检查,也能通过这个相对比较典型症状判断自己可能得了什么病;

接着是腹泻。就是大便规律改变,出现拉肚子症状,这主要是由于炎症破坏了我们人的肠道黏膜,导致食物吸收减少,蠕动更快。当然,也有的克罗恩病人是不拉肚子的,而是便秘,总而言之,就是表现为大便不规律,性状异常;

还有就是摸肚子感觉有一个包,而且它疼;

最后就是肠外的一些表现,比方说我们有的病人开始是牙不舒服;去看口腔科的;还有的是去看食管的,感觉吞咽不适;或者有一些还是去看皮肤科、风湿免疫科,最后被发现是克罗恩病引起的,这都是有可能出现的,因为刚刚我也说过了,克罗恩病是一个跟我们人体免疫系统息息相关疾病。

那得了克罗恩病会癌变吗?正常人应该如何预防克罗恩病?

会,很明确跟大家说,克罗恩病有癌变风险,尤其是持续超过10年以上,反反复复发作的,癌变风险更大。因此,一旦确诊克罗恩病,一定要及时规律去治疗,而且一定要听我们医生的话,遵医嘱,严密随访,让你啥时候来复诊,一定要来,不要三天打鱼两天晒网!

当然,我更希望大家可以去预防克罗恩病,减少它的发生。

怎么防?

对于大家来说,就是要做到以下三点:

一是规律生活;

二是规律饮食;

三是戒烟,一定要把烟戒了,克罗恩病是研究明确跟我们吸烟有关的!!!

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