十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2023/3/25 19:41:00

大家好又到了每日一更的时候了,不知道朋友们有没有注意到,在消化系统这几章内容出,出现过最常见的症状大多为上消化道出血。那么今天呢咱们就来科普一下关于上消化道出血的内容,如果想观看前几章节内容的话,可以去我的主页观看。

上消化道出血包括食管、胃、十二指肠、胰、胆等部位的出血,可伴有不同程度的呕血和黑便。严重者可伴有急性周围循环的衰竭。是主要的急症之一,抢救不及时可危及生命。

上消化道出血常见病因

1.食管炎症反流性食管炎、食管憩室炎等疾病,常有胸骨后疼痛、反酸,出血量较少。

2.食管癌主要表现为进行性吞咽困难等食管梗阻症状,可有少量出血。

3.肝硬化各种原因引起的肝硬化导致的门脉高压所致的食管、胃底静脉曲张破裂,出血量大,比较凶险,并且不易止血。

4.门静脉阻塞门静脉血栓形成、门静脉炎、腹腔内肿块压迫门静脉等。

5.消化性溃疡大部分的上消化道出血由胃或者十二指肠溃疡引起,常发生于溃疡活动期。

6.炎症慢性胃炎、十二指肠炎等

7.肿瘤胃癌较常见。其他的有淋巴瘤、平滑肌瘤等。

8.上消化道其他疾病胃黏膜脱垂、隔裂孔疝等。

上消化道出血常见表现

1.呕血、黑便是其主要的特征,出血部位在幽门以上,可以伴有呕血,但如果出血量少、速度慢,可以无呕血。呕血多呈棕褐色咖啡渣样,如果血液呢未与胃酸充分混合呕出,则为鲜红色可有血块。

上消化道出血大量时均有黑便,如果上消化道出血大量、速度快,胃肠的蠕动强的情况下,血液在肠内停留时间短,可有紫红色或者鲜红色血便,特别像下消化道出血。

2.失血性周围循环衰竭当大出血时常伴有失血性周围循环衰竭,出血量大并且速度快者,可有头晕、乏力、心悸、口渴出汗等。去检查时可出现皮肤、口唇、甲床苍白、烦躁不安等,严重者可出现休克。

3.贫血慢性消化道出血可能仅在常规体检中发现不明原因缺铁性贫血。严重者可出现贫血的相应症状。

4.上消化道大出血后,多数的患者有发热,可能与周围循环衰竭导致体温调节中枢障碍等、胃肠道血液被分解吸收有关。另外需要注意的是上消化道出血后,进入肠道的蛋白代谢产物被大量吸收,使血中尿素氮浓度暂时性升高,称为肠源性氮质血症。

上消化道出血常见症状及预防

应采取平卧休息,抬高下肢,保持呼吸通畅,必要时可以吸氧,其中肝硬化食管胃底静脉曲张患者禁用吗啡等。密切的观察呕血、黑便情况,监测血压、心率、呼吸等,定期的做相应的检查。其中还需要积极的治疗引起上消化道出血的原发病,消除导致出血的诱因,同时最重要也是最主要的,应禁酒、避免进食粗糙、坚硬、刺激性食物。

今天的内容就到这里了,下期再见吧!

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