十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2023/3/15 9:46:00

张先生是一位慢性胃炎患者,为人开朗、健谈、幽默,他每年都要来住几次院,这与他的职业息息相关。他是一位出租车司机,长年没日没夜奔波在外,吃饭没有固定时间。早晨起来泡上一大杯浓浓的茶带在身边,就是一天的饮料。乘客多的时候,有一顿没一顿。为了打起精神开车,常与香烟为伴。就这样,不知不觉落下了慢性胃炎。有时一犯病,上腹部痛得厉害,腹胀、嗳气不断、食欲也差。中医认为,慢性胃炎除了与个人易感体质有关,与不良生活习惯,长期饮浓茶、烈酒、咖啡,大量吸烟,或进食过热、过冷、过于粗糙的食物密切相关。

到底什么是慢性胃炎,对身体危害有多大?简单地说,慢性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜慢性持续性炎症。研究显示,在所有接受胃镜检查的人群中,约80%~90%都会被诊断为慢性胃炎,男性患者多于女性。随着年龄增加,发病率呈上升趋势。引起慢性胃炎的原因很多,主要分以下方面:

1.幽门螺杆菌(Hp)感染。90%以上的慢性胃炎都感染有Hp,由于Hp经口传染,即使治愈后,还会有再感染的可能。Hp是多种胃病的重要致病微生物,可产生各种*素及有*素作用的酶,持续损害胃黏膜屏障,导致胃黏膜持续炎症反应,从而发生慢性胃炎。Hp还是导致胃淋巴瘤、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等的诱因。2.遗传因素。有些人得了慢性胃炎就很难治愈,这是本身体质原因,是遗传因素,与基因有关。3.免疫因素。免疫因素是指免疫功能紊乱引起的胃黏膜损伤,可导致胃黏膜屏障破坏,从而引发慢性胃炎。4.理化因素。有些药物如保泰松、辛可芬及水杨酸盐、洋地*等可引起慢性胃黏膜损害。5.精神因素。不少人的胃病都与情绪、心态有关,当一直处于紧张、烦恼或愤怒状态,胃蠕动就会减慢,食物在胃内停留时间变长,刺激胃酸不断产生,破坏了胃黏膜保护层。6.天气因素。冬天是慢性胃炎好复发的季节,气温过冷,容易引发胃部不适。还有就是衣物穿着过少,这是人为造成的受凉,也要注意。7.饮食因素。表现为食物不耐受:同样是吃西瓜,别人吃就事,你吃一点就不舒服,这就是食物不耐受。另外,很多人认为得了慢性胃炎,辛辣的东西不能吃、绿茶不能喝,因为有刺激,其实不然。什么是刺激?不耐受才叫刺激,刺激是有个体差异的。辣椒、葱、姜、蒜本身是好东西,即便患有慢性胃炎,但如果吃这些食物没有不适感,那完全可以吃。慢性胃炎患者选择饮食的原则应该是:只要适合自己的都可以吃。当然,烟酒要戒掉。8.其他因素。包括进食太快、喜欢吃过冷过热的食物;长期大量吸烟,烟草中主要有害成分是尼古丁,它可使幽门括约肌松弛、十二指肠液反流、胃部血管收缩、胃酸分泌量增加,破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜慢性炎症病变;饮食不节,过饥或过饱等无规律的饮食方式均可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。

中医对慢性胃炎的认识与西医不同。中医理论中没有慢性胃炎这个病名,而是更倾向于将其对照中医胃痛、痞满、嗳气、泛酸等一系列症状。中医认为,慢性胃炎多为劳逸失常、饮食不节导致脾失健运、胃脘失和,从而引发各种症状,所有治疗均以健脾和胃为原则。临床中,常在医生辨证指导下服用中药调理,比如百合、石斛、麦冬、玄参、茯苓、白术、当归、川芎、鸡内金等,可滋补胃阴、益气除湿、健脾消滞。

另外,再教给大家一种循经腹部按摩法缓解慢性胃炎症状。这种按摩手法主要是针对内脏器官的按摩治疗。在腹部按摩产生的刺激作用下,促进人体内的血液循环,脉络疏通,对迷走神经器官或组织起到应激反应,促进肠蠕动和收缩,以利消化吸收。临床上对消化不良、慢性胃炎、习惯性便秘等胃肠病有良好效果。

循经腹部按摩法。可循经络按摩腹部,自鸠尾经上脘、中脘、建里、下脘,过神阙至关元,自上而下按摩,每日3~5次。也可顺时针方向进行腹部按摩,顺序是中脘、左侧天枢、关元、右侧天枢。

推脾运胃法。以左手推之于脾,交于右手运之胃,推而运之,循于脾胃,称为推脾运胃法。手法要着力深沉,均匀和缓,持续连贯,推而不滞,运而不浮,交接准确。此法主要用于上腹部,操作中切勿挤压扣按、忽浮忽沉。(中华民族医药学会科普分会常务理事、中医院肝胆脾胃病科护士长*砚萍)

来源:生命时报

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