十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2023/2/13 8:44:00
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幽门螺旋杆菌是一种很可怕的细菌,是目前已知人体胃内生存在唯一细菌,被世界卫生组织列为一类致癌物!据数据统计幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率呈平行关系。

幽门螺旋杆菌是怎么侵犯胃?

胃酸是胃内的分泌物,pH值在1.53.5,主要是由盐酸(HCL)和氯化钾(KCl)、氯化钠(NaCl)组成,幽门螺旋杆菌为了生存,使出了浑身解数,依靠着鞭毛的摆动,穿过了黏液层,定居于黏液层与胃窦粘膜上皮细胞;为了阻止胃酸的伤害,菌体会分泌尿素酶,进而分解产生氨,中和了胃酸。

●感染幽门螺旋感染的朋友会出现一股难闻的口臭,就是氨气的因素。

感染幽门螺旋杆菌感染,易患胃病

幽门螺旋杆菌感染了胃粘膜后,会产生氨及空泡*素,会导致胃黏膜局部微环境改变,进而发生一系列的炎症介质浸润及菌体细胞壁(LewisX,LewisY)所致的自身免疫反应抗原,多种因素促使了炎症反应迁延、加重。据数据统计,67%~80%胃溃疡和95%十二指肠溃疡是幽门螺杆菌引起的。

当感染幽门螺旋杆菌后,身体可发出症状预警!

●当感染慢性胃炎和消化道溃疡后普遍症状为:上腹部饱胀或疼痛,亦可出现嗳气、恶心、厌食、腹胀、反酸等。有些患者甚至可出现规律性餐后腹痛或解黑便等。

据中国早期胃癌筛查专家共识指南指出,胃癌是中国第二大高发的恶性肿瘤,严重威胁生命健康,因此对于年龄≥40岁的人群,且符合以下条件者,建议做胃镜、肿瘤标志物、幽门螺旋杆菌(Hp)等检查。

●生存地为胃癌高发地区人群;

●幽门螺旋杆菌(Hp)感染者。

●既往存在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等癌前病变(胃)。

●存在胃癌的家族史,有一级亲属的人群。

●存在不良的生活习俗,如高盐饮食、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。

幽门螺旋杆菌的治疗

若幽门螺旋杆菌合并了慢性胃炎,需要使用2种抗生素(代表药物克拉霉素,阿莫西林,甲硝唑等)+PPI(代表药物如奥美拉唑等)+保护胃黏膜(代表药物枸橼酸铋钾、果胶铋等),疗程是10-14天,疗程结束4周后复查幽门螺旋杆菌。

若幽门螺旋杆菌合并了消化性溃疡,除了应用上述的四联药物外,还需要长时间服用抑制胃酸分泌的药物,如PPI(代表药物如奥美拉唑等)或H2受体拮抗剂(法莫替丁,雷尼替丁等)。若服用PPI,胃溃疡疗程是6-8周,而十二指肠溃疡是4周。

注意(重点)

幽门螺旋杆菌的传播是通过“人-人”“粪-口”传播,具有明显的家族聚集现象,也就说口腔也是存在幽门螺旋杆菌的,因此开个玩笑的说,接吻也是有风险的!因此这里推崇大家使用公筷、实行分餐制,餐后对餐具进行消*也是很有必要的。

总结:

●幽门螺旋杆菌是一类致癌物。

●感染幽门螺旋杆菌后会出现口臭、反酸、嗳气、腹胀、腹痛等腹部不适。

●40岁以上的人群,符合上述的内容,需要每年查胃镜。

●幽门螺旋杆菌的预防很重要,具有家族聚集现象,使用公筷及实行分餐制很有必要。

●对于医务人员来说,会比较重视筛查及体检,医院每年的员工体检,针对40岁以上的员工,都可以针根据自身意愿自掏腰包选择加做胃、肠镜检查。医院的医生,平时用自己业余时间坚持写作,已有5年多的时间,希望大家能

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