十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2023/2/4 3:12:00
刘*连怎么样 http://m.39.net/news/a_9276996.html

大家都听过一个病叫反流性食管炎,它的原因是因为胃上面这个口-贲门,它过于松弛导致胃里面的胃酸反流到了食管。而胆汁反流性胃炎是胃下面这个口-幽门,比如说胃幽门和十二指肠它们的整个排空出现了障碍,本来这些食物应该从胃经过幽门到十二指肠,但是出现障碍之后,十二指肠里面的东西它反过来流到了胃里面,但是十二指肠里面有一种东西叫胆汁,胆汁是经过胆管排入到十二指肠,那大量的胆汁不断地涌入到胃中,胃可受不了胆汁这种东西,它就会出现这种烧灼的问题,它还特别容易会再向上反流,再往上就反流到了食管会烧灼到食管会出现反酸的问题,甚至还会烧灼到咽部的问题,就会出现胆汁反流性的胃炎了。胆汁反流性胃炎它的几个原因,除了刚才说的胃、十二指肠的运动障碍,还有像胃部分的切除,还有像胆囊的切除,它都会导致十二指肠中的这些胆汁向上不断的反流,反流到胃中,导致了胆汁反流性胃炎的问题。

它的比较典型的症状是:1、会出现疼痛,它的疼痛部位首先是胃脘的疼痛,毕竟是胃炎嘛;2、它的这个胆汁再向上反流,还会出现胸骨后的烧灼痛,它要比反流性食管炎的症状要重,为什么呢,因为反流性食管炎它仅仅是胃酸向上反流;3、它的刺激性还没那么大,但是当胆汁混合着胃酸向上反流的时候,它的这个烧灼的疼痛就非常明显了;4、胃脘部、胸骨后的烧灼痛,还会出现这种反酸水的情况,但是它不光是酸水,你还会明显地感觉到这个酸水里面有苦味儿,有这种胆汁的味道,这就可能是胆汁反流性胃炎了;5、它还特别容易会导致烧灼咽喉部,出现比较严重的咽喉炎、慢性咽喉炎,甚至出现声音嘶哑这样的问题。那我们都要提高注意力了。

西医治疗方法:首先第一个,既然它的胃、十二指肠动力出现障碍,我们需要用一个促进胃肠动力的药,最常见的像莫沙必利、西沙必利、伊托必利这种必利类的药,那这是促进胃肠动力。第二个,我们还是要抑制一下胃酸,这个胃酸稍微少一点,它对胃的腐蚀性也会减少,那最常用的就是奥美拉唑。第三个,就是我们可以去改变一下胆汁的成分,去减轻它对胃的刺激性。那最常用的就是熊去氧胆酸或者是鹅去氧胆酸这类的药。最后一个就是我们既然说它有胃炎,胃粘膜出现了损伤和烧灼,我们就要去修复一下粘膜。那可以用硫糖铝剂,还有胶体果胶、铋剂,这一类就是属于修复胃粘膜的药。这是西医治疗胆汁反流性胃炎比较常用的一些治疗方法。

中医的话怎么来治疗呢:他涉及两个脏器,第一个是胆,第二个是胃。虽然说在中医上,其实在辩证的时候也更多地会考虑到肝胆和脾胃之间的关系。首先最常见的就是肝火犯胃。你会发现像肝火犯胃的人,他平时脾气比较大,通常都是这种情绪比较急躁、暴躁之后,会出现明显的反酸、烧心,甚至有发苦情况,或者你会发现它在生气后胆汁反流性胃炎会加重,甚至会出现明显的反酸、口苦,甚至感觉反出的酸水里面有那种苦味儿的问题。平时一看舌头,舌头红、舌苔*,一生气,气的头疼,这个胁肋部的胀痛。我们最常用的药是用清肝火的龙胆泻肝丸加上一个左金丸,龙胆泻肝丸去清一清肝火,这个左金丸它是专门治疗肝火犯胃怒吞酸的,就是对于这种肝火大了,它横逆去欺负胃。导致这种反酸、烧心这一类的症状。用左金丸是特别合适的。第二种,平时脾气不大,但总是生闷气,生闷气的人这种肝胃气滞,它也会导致胆汁返流性胃炎的出现。就是你想想,肝气郁滞了,停在那儿不走了,它反过来特别容易欺负脾胃,这个肝欺负脾胃之后,脾胃的气态停下来不走了,它这个胃肠的蠕动就会减慢了,向上一反流,就会出现这个病。那我们最常用的药可以用柴胡疏肝丸配合疏肝和胃丸。柴胡疏肝丸是一个比较好用的、可以疏肝、理气的药物,对于那种肝气郁滞的人效果比较好。而舒肝和胃,对于这种肝气犯胃、肝气郁滞、这种肝胃不和的症状,它有比较好的效果,这是我们比较常用的。第三种,发现自己有比较明显的胆囊炎的症状。你比如说会出现经常的口苦、咽油腻,一吃油的就感觉恶心,甚至还会出现一吃油的会出现右侧胁肋部出现隐匿的不舒服。如果平时的话按一按这个右侧斜肋部底下的这个肋骨,一按之后就感觉这个地方会比较的痛,经常的感觉这个地方隐隐作痛,一去检查是有胆囊炎或者胆结石的问题。那这种情况我们可以用一些像消炎利胆片、胆凝片这种的消炎利胆类的药物,其实对于胆汁反流性胃炎也是有一定作用的。

最后像脾胃虚弱的问题、脾胃虚寒的问题,也有可能会导致这个胆汁反流性胃炎,胆汁反流性胃炎的中医辨证还是比较复杂的,建议大家去找中医师进行一个辨证,看看你到底属于哪一种问题,辩证用药,才能达到更好的效果。我是魏玥医生,如果有肝胆脾胃消化等方面的问题,可以在评论区留言,我看到后会回复大家!

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