十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2023/1/20 21:02:00

“医生,我最近老是胸口痛,是不是得了心脏病啊?”上周,重庆两江二院内一科来了一位患者。他今年才28岁,胸口却老是隐隐作痛,这是是为什么呢?今天,两江二院内一科专家麦主任就来为大家解答。

胸口痛的原因是什么?

胸口隐隐作痛的原因可能很多,可能是生理性因素,跟休息不好、过度紧张、劳累等有关系,也可能是病理性因素,比如肋间神经痛、心肌缺血缺氧、心脏疾病有关系。建议做一个心电图检查,或者是超声心动图,这个检查比较直观。避免紧张,缓解压力,明确诊断后,再进行治疗。

胸口不舒服该怎么办?

胸口不舒服,隐隐作痛,不建议立即口服药物,必须得先查找原因,到底是心脏不舒服,还是其他部位不舒服。

很多人会觉得心脏不舒适,实际上不舒服的不是心脏,而是胃。由于胃部的炎症放射到心脏的部位,让很多人误以为是心脏出现问题。

所以,麦主任建议病人先进行认真检查后,确定正确的部位,再进行其他检查。前段时间有个病人到两江二院内一科就诊,他感觉心脏不适,但检查出来是胃炎。所以一定要检查后才能确定。

胃痛和心脏痛该如何区分?

心脏痛(心绞痛)和胃痛都有一个痛字,表面上看起来一个是心脏,一个是胃,毫不相干。如果是典型的心绞痛与胃痛,它们的位置是完全不一样的。心绞痛位于胸骨后方或者心前区,而胃痛位于中上腹、剑突的下方。

但是临床上常常会碰到一些不典型的心绞痛,也就是说它发生疼痛(有时不一定是疼痛)的部位并不是心脏所在的位置,而是在心脏以外的部位,比如上腹部。

除了疼痛位置,还有什么可以帮助鉴别的呢?我们来看一看。

1、诱发因素

(1)胃痛:胃痛常见的疾病有胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等。这些疾病所导致的胃痛常常与吃食物有关系。比如胃溃疡,多发生在饱餐后疼痛;而十二指肠溃疡多发生在饥饿的时候,进食后可缓解。

(2)心脏痛:心绞痛也可表现为上腹部不舒服或疼痛的症状。这些症状大多数与活动有较明显的关系。比如爬楼梯、快步走、跑步等体育活动后,可能出现心绞痛,休息2-15分钟后能够缓解。当然也有少数患者会在饱餐后诱发心绞痛。

2、硝酸甘油能否缓解

很多人在怀疑自己是心绞痛的时候,都会含服硝酸甘油,其实这也是一个很好的鉴别方法。如果含服硝酸甘油后,能够在短时间内缓解,比如2~5分钟内缓解,那多半都是心绞痛,而胃痛含服硝酸甘油是不能缓解的。

专家建议

如果是严重的心肌缺血,如心肌梗死,含服硝酸甘油也是无法缓解的。所以,对于有冠心病的患者,出现这种硝酸甘油无法缓解的上腹部疼痛,千万要谨慎,怀疑心肌梗死,不要轻易的判断为胃痛,需及时就诊或者拨打急救电话才是正确的选择,不要有侥幸心理。医院,医生可以借助其他辅助的方法,比如心电图、验血等辅助来判断。

总之,心绞痛和胃痛有相同之处,也有不同之处。告诉您这些区别的方法,并不是真的让您自行判断,因为对于非医学专业的人来说,并不是那么简单。而是提醒您心绞痛、心肌梗死不完全就是心脏部位的疼痛、不舒服,可以表现为心脏以外的部位不舒服、疼痛,除了上腹部(胃部)以外,还可能比如头痛、牙痛、颈部不舒服、背痛、手臂痛等等。

如果您或者身边的人出现胸口痛,可及时至重庆两江二院内一科咨询、就诊,医护人员将为您的健康保驾护航。

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