十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2023/1/12 22:41:00
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本文转自:成都日报

95岁高龄!这台高难手术成功了

医院肝胆胰外科攻克又一例极高龄复杂胆道手术

▲术后第二天大爷顺利转回普通病房

近日,医院肝胆胰外科收治了一位不寻常的患者。这位95岁高龄的孙姓爷爷10天前因“发热、腹痛、*疸”就诊,被告知是胆总管结石、胆道梗阻,需要手术取石解除梗阻。但因年事已高,外加合并心血管、肺部多种疾病,医院无法完成,便将他转到了医院肝胆胰外科。

入院后,肝胆胰外科立即启动多学科团队讨论,“围手术期心脑血管意外风险、肺部感染、呼吸衰竭、反流误吸、牙齿脱落等风险大,术后需转往ICU治疗。”麻醉科医师提出了会诊意见。最终,团队制定了“腹腔镜下胆总管切开取石+胆囊切除+术中十二指肠镜下鼻胆管引流+胆管一期缝合术”的手术方案,术后进入重症监护室进行苏醒治疗,待情况稳定再转回普通病房。

手术中,尹思能主任医师和王征夏副主任医师仔细分离剥除腹腔粘连,凭借多年经验顺利完成了手术。孙爷爷术后第一天上午就在ICU顺利拔除气管插管,术后第二天转回肝胆外科病房。

尹思能告诉记者,胆总管结石虽然很常见,但其病情变化可能相当迅速,一旦发生胆道感染,短时间内可能急剧加重危及生命;结石造成胆道梗阻,胆汁无法通畅流出,长期的梗阻性*疸会一步步损害患者肝功能,最终导致肝衰竭,因此患者务必引起重视。

尚岚婷成都日报锦观新闻记者邓晓洪供图医院

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