十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2022/12/7 15:37:00

大家好,我是罗奶奶。好多粉丝在评论区提问说:只要是一饿肚子,肚子一空腹就特别疼,吃点饭就不胃疼了。这种情况有没有可能是胃病呢?什么样的情况导致的呢?如果你也有这样的典型表现,一定要提高警惕。如果你仅仅是偶尔的,只要是肚子饿,疼那么一次、两次,倒没有什么太大的问题。但是如果你是比较典型的,每年总有一段时间出现规律性的腹痛,多见是在秋冬交替或者冬春交替的时候,疼痛可能几周甚至几个月,并且疼痛的方式多见是以饥饿、空腹的时候疼痛,或者晚上睡觉的时候,肚子疼得不行,吃点东西腹痛就能明显缓解。疼痛的位置多见在胃脘的位置。那你一定要小心,有可能是一种病,叫十二指肠溃疡。

十二指肠溃疡是怎么回事儿呢?我们吃进去的食物会经过食道经过胃,胃下面到了一个肠,叫十二指肠。它的长度大约和十二个手指头并起来这么长,所以叫它十二指肠。十二指肠一旦出现病变,也就是溃疡。溃疡就是病变已经深入到了基层,甚至粘膜基层的下层,这个时候就属于是溃疡了。大家都长过口腔溃疡,口腔里面烂了一个洞,十二指肠溃疡就是在十二指肠上烂了一个小洞。

十二指肠溃疡如果出现,有几个典型的表现。首先,刚才说的规律性腹痛,可能有几个星期或者几个月,每年总是这样疼,并且多见是在空腹或者在饥饿的时候会胃疼,吃点东西就会缓解。这个疾病是什么原因导致的呢?首先,第一个叫幽门螺旋杆菌的感染。这个菌破坏了我们十二指肠,导致了溃疡的出现,就有可能会导致这个疾病。

第二个,像药物型,吃一些非甾体类抗炎药,伤害到了我们的十二指肠,也会出现这个疾病。还有像酒精刺激,像情绪的问题,像家里老人就有十二指肠溃疡的问题,也有这种遗传倾向。

如果出现这个问题,我们应该怎么来治疗呢?首先,第一步就是杀菌。因为90%以上十二指肠溃疡的病人都会伴发有幽门螺杆菌的感染,所以我们要先杀灭菌,用四联疗法,常用的就是用奥美拉唑加阿莫西林加克拉霉素,加上一个枸橼酸铋钾,连吃十四天,吃完了之后过上一两个月,还要去复查一下,看看有没有把它给彻底杀灭掉。光杀菌就结束了吗?我们还要去修复粘膜。这个时候我们最常用的就是抑酸药。

为什么要用抑酸药呢?刚才的这些药物、菌都是诱因,它诱发了这个地方的粘膜的抵抗力变弱,被胃中的胃酸和胃蛋白酶,把十二指肠侵蚀出来一个溃疡,才出现了这个疾病。所以,我们首先把菌给杀掉,接着要抑制胃酸呀,胃酸减少之后,溃疡才能更好地去修复,通常我们常用的就是质子泵抑制剂,质子泵抑制剂使用四周左右,十二指肠溃疡它的愈合力能达到80%到90%以上了。

最后,你会发现很多人就算用了三联疗法、用修复胃黏膜的药,它的症状有时候还是不缓解。这个时候我们更好地要去用到一些中医的调理方式去辩证,看一下你的十二指肠溃疡属于什么样的原因、什么样的症型导致的。比如常见的脾胃虚寒,一吃凉的就胃疼,胃脘有非常明显的冷感或者凉感,就喜欢喝热的,一吃凉的就胃痛、腹泻、舌质淡苔白,甚至有些人怕冷、手脚冰凉,这个时候可以用附子理中了。

如果你是一生气就感觉到胃痛比较明显,我们是不是可以用一点叫疏肝和胃类的。

如果你是饿了之后肚子疼,疼得特别明显。这个时候就有一些中焦虚损、脾胃虚损的情况,我们可以用一些小健中,可以去用一些健脾的,像香砂六君去进行比较好的健脾和中来调节。

如果还出现了比较典型的,感觉肚子这个地方总是有胀满,每天昏昏沉沉地睡不醒,大便溏泻,一伸舌头,舌头两边全是齿痕,嗓子还总有痰,痰湿中阻,我们可以用二陈加平胃,也能达到比较好的调理作用了。#健康#

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