胸痛原因非常多,陈大夫不止一次回答过这个问题,既然今天又有人提问,咱们不妨从其他角度来回答一下,胸痛需要考虑那些因素,才能确诊胸痛的具体病因?
那碰到一个胸痛的病人,我们需要考虑和追问那些要素呢?
一、疼痛部位
疼痛的部位对判断胸痛的性质有很重要的作用,比如如果疼痛在剑突下,就需要考虑消化道疾病多一点!如果疼痛在心前区,就需要警惕冠心病的可能!而如果疼痛在颈部和肩部,需要考虑骨科疾病的可能!
二、疼痛性质
疼痛是针刺样,需要考虑神经性疼痛;疼痛为压榨样,需要考虑冠心病;疼痛为撕裂样,需要考虑主动脉夹层可能!所以疼痛性质有助于鉴别诊断哪一种疾病!
三、疼痛持续时间
疼痛的持续时间,也有助于疾病的诊断,比如发作做的疼痛,考虑冠心病可能性大,而疼痛持续数天,则冠心病可能性大大减小!所以疼痛持续时间也有助于帮助诊断!
四、疼痛伴随症状
疼痛伴随症状也很重要,如伴随反酸烧心,需要考虑消化道疾病;伴随压疼,则需要考虑软组织损伤,伴有疱疹的,考虑带状疱疹可能等等!
五、疼痛诱发原因
疼痛的诱发因素对鉴别诊断也有非常重要的作用,比如活动后诱发的,考虑冠心病可能!饥饿后诱发的,则需要考虑十二指肠溃疡等!
所以,持续胸痛两个月,需要考虑诸多因素,以便鉴别是何种疾病!而不是简单一句胸痛两个月,就能判断出是哪一种疾病!