布洛芬是临床常用的止痛药和退烧药，临床常用于治疗关节疼痛，也可以用于多种原因导致的发烧，特别是作为儿童退烧药应用非常广泛，但布洛芬作为强效的解热镇痛药，其本身的作用强度很高，而且会引起多种不良反应，特别是作为儿童退烧药时，一旦使用不当是可能造成多种不良后果的，因此科学使用是关键，今天就和大家聊一聊如何科学服用布洛芬。
30多岁的张先生是一个类风湿性关节炎的患者，虽然经过系统治疗后症状好转大半，但是一遇到下雨或者降温的天气，四肢关节就痛得厉害，所以他身边常备有塞来昔布，关节疼痛的时候就短时间口服一下。
最近遇到“倒春寒”，气温剧烈下降，张先生感觉关节疼痛老毛病又犯了，但恰好身边塞来昔布吃完了，于是在家里翻找了一下，发现给家里小孩用的布洛芬，他看里面的说明书也可以治疗关节痛，于是自己吃了一些应急。吃完布洛芬后，关节疼痛果然好了很多，但是到了晚上张先生感觉自己心慌、胸闷，并且感觉呼吸困难，于是被家人送至急诊，经过医生诊断发现是哮喘病发作了，于是紧急对症处理。
等张先生症状平稳后，医生仔细询问才得知原来张先生自己本身就有支气管哮喘，只不过由于长期口服激素，所以症状控制尚可。医生告知张先生有哮喘病的患者是不能服用布洛芬的，因为布洛芬会诱发支气管哮喘发作，而这也正是张先生哮喘发作的根本原因，于是医生给他开具了更为安全的塞来昔布，并嘱咐他不要随便换药了，张先生答应了。
一、布洛芬是什么药？它有哪些作用？
布洛芬是一款非常经典的非甾体类消炎药，其本身是一种高效的前列腺素合成酶抑制剂，可以通过抑制前列腺素或其他递质的合成，从而发挥镇痛、消炎的作用，临床常用于治疗扭伤、劳损、下腰疼痛、关节炎、肌腱炎等多种炎性疼痛。
其次，前列腺素是下丘脑中重要的发热介质，其可以调节下丘脑体温调节中枢而起到升高体温的作用，特别是在感染性病变中，前列腺素的大量产生正是造成发烧的主要原因，而布洛芬可以通过抑制前列腺素的合成来起到降温的作用，并且由于降温效果明显，因此临床常作为退烧药。
布洛芬的起效很快，0.5-1小时即可起效，但布洛芬的代谢速度很快，其药物半衰期大约在2-3个小时，因此药效不会持续太久，如果用于治疗疼痛则往往需要多服用，以达到持续性镇痛的效果。布洛芬主要通过肝脏代谢，其代谢产物90%通过肾脏排除，因此对于肝肾功能具有一定的影响，会加重肝肾的负担，所以肝肾功能异常的患者要减少用量或者更换其他药物。
二、布洛芬常用于治疗哪些疾病？
布洛芬具有解热、镇痛、抗炎等多种作用，因此临床上常用于治疗多种骨关节疾病，同时也是临床上常用的退烧药，但治疗不同疾病时使用的方法和剂量有所不同。
①类风湿性关节炎
布洛芬具有明显的消炎、镇痛的作用，并且具有一定的抗风湿作用，因此临床上常将其作为临床治疗类风湿性关节炎的药物之一，值得一提的是当治疗类风湿性关节炎时，布洛芬的用量要比比骨关节炎大些，临床上常用的剂量为每次0.4g-0.8g，每日3-4次，治疗周期7-14天。
②轻中度的骨关节炎症
布洛芬的适应症还包括关节痛、偏头痛、牙痛、痛经等轻中度的炎性疼痛，是临床常用的止痛药之一，临床常用于治疗疼痛的急性期，常规的使用剂量为每次0.2g-0.4g，每4-6小时1次，每天的最大剂量上限为2.4g，治疗周期7天以内。
③发热
布洛芬是临床常用的退烧药之一，特别是儿童发热的常用药物，经常用于治疗感染导致的发热。值得一提的是，当布洛芬作为儿童退烧药时，其使用的方法每次每1kg体重5mg-10mg，每隔6小时一次，每日最多4次，治疗周期1-2天。其次，布洛芬退热作用较强，并且退热过程中会导致人体大量出汗，因此在使用布洛芬退热时一定要及时补充水分，防止脱水。
三、哪些情况下不适合使用布洛芬？
布洛芬作为老牌非甾体类消炎药，临床上应用范围是很广泛的，但是其相应的禁忌症也较多，如果存在以下几种情况，建议不要使用布洛芬，改用其他药物。
①过敏性哮喘
过敏性哮喘的患者对于布洛芬常存在严重的过敏反应，因此在使用布洛芬后容易诱发哮喘发作，因此对于有哮喘的宝宝，或者既往有过敏性哮喘、支气管哮喘的患者，不建议使用布洛芬。
②孕妇及哺乳期女性不宜用
布洛芬会导致妊娠期妇女的孕期延长，同时可以引起难产或者产程延长，因此怀孕的女性禁用；其次，布洛芬可以通过乳汁分泌，因此哺乳期的女性也要禁用。
③消化道溃疡活动期的患者
消化道溃疡活动期（如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管溃疡等）的患者禁用布洛芬，因为布洛芬会诱发消化道溃疡，导致消化道出血，甚至可能诱导新的溃疡形成，因此此类患者建议不要使用。
④存在凝血障碍、血小板功能异常或者出血性疾病的患者
布洛芬具有一定的抗血小板聚集的作用，使用后会影响凝血功能，导致出血时间延长，因此对于本身就存在凝血障碍或者血小板功能异常的患者而言，布洛芬会明显诱发出血倾向；其次，对于存在出血性疾病的患者也不宜使用布洛芬，如脑出血、消化道出血、痔疮活动期等。
四、注意药物之间的交互反应
临床上有很多药物可以和布洛芬发生交互反应，导致药效下降，或者诱发不良反应，因此在使用布洛芬期间应该避免与以下药物同用，防止发生不良反应。
1、避免饮酒
服用布洛芬期间一定要避免饮酒，因为酒精会增加布洛芬对于胃肠道的刺激，导致出现腹痛、呕吐等不良反应，并且会导致布洛芬对于胃肠道的刺激性增强，更容易诱发消化性溃疡和出血。
2、抗凝药和抗血小板聚集药
当布洛芬与抗凝药或者抗血小板聚集药同用时，会增加出血的风险，如肝素、阿司匹林、氯吡格雷等，因此联用时一定要注意不良反应，如果出现明显出现倾向，则立刻停药就医。
3、降压药
布洛芬会影响多种降压药的降压效果，因此在联合用药时要增加血压监测，可以短期或者间断使用布洛芬，但不要长期使用，以避免血液波动。