十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2022/11/21 20:21:00
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十二指肠球部溃疡是消化性溃疡的一种,消化性溃疡是指胃内攻击因素超过防御因素,而发生的黏膜损伤,黏膜损伤超过了黏膜肌层,称之为溃疡。溃疡按照发病部位可以分为胃溃疡,以及十二指肠球部溃疡。导致十二指肠球部溃疡的病因包括胃酸增多、幽门螺杆菌感染、药物、酒精、胃蛋白酶的伤害。十二指肠球部溃疡的患者多数伴有幽门螺杆菌感染,而且幽门螺杆菌与十二指肠球部溃疡的发病,以及复发有着密切的关系。

十二指肠球部溃疡的临床表现不一,多数表现为节律性、周期性上腹部疼痛,少数仅有上腹部不适感和消化不良,部分可无任何临床症状,以呕血、板状腹为首发临床表现。周期性发作,发作期可为数周或数夜,缓解期也长短不一。

十二指肠球部溃疡症状

#十二指肠溃疡#

十二指肠球部溃疡有一定的季节性,大多在秋冬之交或冬春之交时易发病,一些患者会长年累月的发作,病情可趋于严重,此外,还有反酸、嗳气、烧心、上腹饱胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良的症状,但这些症状都缺乏特异性。下面就大致介绍一下症状:

1、上腹部疼痛

十二指肠球部溃疡疼痛多位于上腹部,两侧肋骨中间稍偏右侧,部位比较局限,可向背部、两侧肋骨缘、胸部放射。如果出现全腹部疼痛时需要考虑穿孔合并弥漫性腹膜炎的情况。

2、疼痛的节律

与进食有固定的关系。十二指肠球部溃疡的疼痛常发生在餐前饥饿时,进餐后可缓解。夜间1:00-2:00时为胃酸分泌的高峰,患者可有夜间疼醒的症状。若溃疡疼痛的节律消失,常常说明溃疡出现并发症,如穿孔、梗阻。

3、疼痛的性质

一般疼痛,主要为隐痛、钝痛、烧灼样痛,程度较轻时可以忍受,当出现持续性剧痛提示穿孔。

疼痛性质

4、疼痛周期性

疼痛可持续几日、几周或几月后缓解,缓解后再发作。在秋冬季节交替时多发。

除此之外,还有可能伴随有其他症状,比如反酸,部分患者表现为唾液增多、酸反流。出现烧心,胸骨后烧灼感是溃疡患者较常见的临床表现。还有食欲改变,食欲通常良好,而且往往由于频繁进食以缓解疼痛,体重常常增加,但十二指肠球部溃疡并发慢性复发的梗阻时,可出现恶心、呕吐、早饱和食欲减退、体重可以减轻的情况。如果是在慢性疼痛的基础上突发的剧烈腹部疼痛,要警惕是有溃疡穿孔,进行腹部立位平片检查、腹部CT可以明确、鉴别。

幽门螺旋杆菌感染

如果出现十二指肠球部溃疡相关症状,应该及时的就医,需注意要查明原因,有无幽门螺旋杆菌的感染,如果有需要根治使十二指肠球溃疡发病率会明显降低。同时再配合药物治疗,可以遵从医嘱服用一些药物,同时在饮食上进行调理,一定要戒辣、戒冷,有助于病情的恢复。比如改正平时饮食不当,有饮酒,吃辛辣食物也会引起溃疡,所以饮食调节应非常注意,建议患者少量多餐,少量多餐可中和胃酸,减少胃酸对溃疡面的刺激,又可供给营养,有利于溃疡面愈合,对急性消化性溃疡更为适宜。所以十二指肠球溃疡更多应注意饮食,去除根本病因对十二指肠球溃疡治疗非常有帮助。

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