十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2022/11/19 23:13:00

查房现场。

红网时刻娄底1月13日讯(通讯员邹佳运)“这个微创手术不仅让我的父亲少受些苦,手术后恢复也很快!这里的一切都很好!我感谢叶主任、龚医生!”近日,医院17病室(肿瘤外科普通外科)病房里,凌先生谈起74岁的父亲术后的感受,感激之情溢于言表。面对这位被疾病折磨得瘦弱不堪的老人,该科专家手术团队通过ERCP可视化微创手术,一次性将胆总管内的巨大结石清除干净,最大程度避免结石残留需要再次手术的困扰。

凌爷爷家住双峰县锁石镇,半个月前的一天,他忽然感到腹部开始剧烈疼痛,随后开始恶心呕吐,伴随着畏寒发热、皮肤巩膜*染等症状,令他难受极了。无可奈何之下,医院就诊,经CT检查,结果显示胆总管结石,结合凌爷爷的病史,医院医院进行手术治疗。年12月13日,凌爷爷在儿子的陪同下,医院17病室(肿瘤外科普通外科)住院。

17病室(肿瘤外科普通外科)主任、叶春华博士详细了解凌爷爷的病情,在完善相关检查后,就告诉他说:“您这是胆总管结石,合并有胆管炎。”胆总管下端多发结石,最大约2.8×2.5cm,结石和长期淤积的胆汁诱发了急性胆管炎。如结石不取净,会反复诱发胆道感染,甚至诱发胆管癌变。“我科已成功开展经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP),最近引进了经口直视电子胆管镜(SPY-GLASS),在内镜下经十二指肠乳头插管进入胆总管,乳头括约肌切开后,并进行球囊扩张,在经口直视电子胆管镜下,联合冷激光治疗仪粉碎巨大结石,化整为零后取出结石。新型胆管镜直视下进行手术相对于传统开刀或者腹腔镜手术而言,经口自然通道进入胆管,手术切口更小,出血少,术中胆管镜直视下操作,直接观察胆道,大大降低了结石残留率,住院时间也将大大缩短。”叶春华的话语打消了老人及其家属的忧虑。

在制定精细专业的手术方案后,年12月30日,在麻醉科与介入导管室配合下,由叶春华主刀,主治医师龚俊协助,为凌爷爷成功实施经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)+十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+球囊扩张术(EPBD)+经口直视电子胆管镜检查+冷激光碎石取石术+内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)。凭借着丰富的手术经验,专家团队在经口直视电子胆管镜下,精准锁定一个个“难缠”的巨大结石,用冷激光治疗仪顺利各个击破,再用取石网篮取出破碎结石,随后再次直视下探查胆道无结石残留,在50分钟内就完成了手术。术中出血极少,未出现任何并发症。手术后第一天,凌爷爷就可进食、下床了,身体恢复良好。

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