近日，医院东院区普外科成功完成一例高难度经内镜逆行胆胰管造影（ERCP）+胰管支架内引流+胆道支架内引流术，为80岁高龄的高大爷解除了病痛。
堵堵堵！术后复发患者腹痛、发热并梗阻性*疸
80岁的高大爷，以“上腹隐痛，伴有发热，并有脸色发*”等症状来医院东院区普外科就诊。
患者两年前因十二指肠乳头恶性肿瘤于外院放置金属胆管支架，普外科付云强主任根据其临床表现、血化验结果及影像学检查，初步诊断为术后肿瘤复发，除了有原胆道金属支架堵塞的情况外，还有新的情况，即胰管堵塞的情况，这是老人腹痛的根本原因。
患者不仅高龄，且脑梗塞1月余，高血压病史十余年，糖尿病史两年；冠心病、PCI术后病史两年。既往多种手术病史，基础疾病多，身体状况差，不能耐受外科手术，各项操作都存在很大的困难及风险，但考虑到如不治疗，随着病情的进展，患者将会发生肝衰竭、严重感染的情况，甚至会危及生命。
铺路架桥！内镜下开始大工程
为缓解患者症状，改善患者生存期的生活质量，经科室反复讨论决定行十二指肠逆行胰胆管造影术（ERCP）。
8月28日，在麻醉科等科室的全力配合下，普外科付云强为主任为患者实施手术，术中付云强主任将十二指肠镜经口腔进入十二指肠，在十二指肠主乳头的方寸之间，细心的寻找胰管开口，功夫不负有心人，在其精湛的技术下，顺利的找到并放置了胰管支架，再经十二指肠乳头开口处注入造影剂行胆管造影，造影显示胆总管全程有充盈缺损，考虑肿瘤胆道系统广泛转移，术中诊断为壶腹部癌ERCP术后，胆总管及肝内转移。根据治疗计划行十二指肠逆行胰胆管造影术+原胆道支架拔除+胆道清理+胆道支架内引流术。手术顺利，术后患者安返病房。
术后患者腹胀、腹痛等不适感觉明显好转，术后第一天查淀粉酶正常后恢复饮食，复查肝功能较前明显好转，*疸指数下降，术后恢复良好。