十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2022/11/11 21:15:00

现在,越来越多人的都会有胃上的疾病。也越来越的人群患上癌症,胃癌就是其中之一。胃癌有很多治疗方法,其中包括手术治疗。那么手术治疗后又会有哪些症状呢?下面就让小编给大家介绍一下吧。

胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同,也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现;肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁,如锁骨上淋巴结肿大、腹水、*疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

手术后的症状

(1)术后刀口疼痛

一般在麻醉药物的作用消失后会感到刀口轻度疼痛。1~2天内可针刺足三里、内关、天枢穴,配合胃俞、三阴交等穴位止痛,也可行耳针止痛,疼痛严重者可用镇静止痛剂。如3~4天后刀口疼痛加重更为剧烈,要及时报告医生,检查刀口,注意是否发生感染。

(2)术后腹痛

一般较轻。如术后3天不减轻,而且加重,伴恶心、呕吐、腹胀等,注意有无肠梗阻或腹腔感染,应及时检查并给予处理。

 (3)术后腹胀

手术中胃及肠管受到较多刺激,使胃肠蠕动功能受抑制,而致消化道积气过多引起腹胀。大多在24~48小时后胃肠蠕动自动恢复,腹胀也随之消失。也可针刺足三里、三阴交等穴位促进腹胀消退。

 (4)术后呕吐

一般不会有呕吐,如果发现频繁的呕吐,应注意呕吐物的量和颜色,以确定是不是发生肠梗阻或吻合口出血。

(5)刀口及引流物处理

术后2~3日刀口疼痛消失或减轻,6~7日伤口愈合可以拆线。对于全身营养状况差,腹压较高或有切口感染者,经必要处理后可延长拆线时间。有的胃癌手术时设置引流管引流,多在术后1周左右引流液很少后拔除。

(6)少见并发症

有人统计约1%的患者可能发生胃出血,大多为术后吻合口出血。0.5%可能发生吻合口或十二指肠残端瘘,多系吻合口生长不良引起。1%可能出现梗阻,如吻合口梗阻或肠梗阻。0.6%可发生倾倒综合征。0.12%可发生内疝。这些并发症虽极少发生,但如有异常情况,应及时告诉医生护士,以确定是否发生并发症和便于及时处理。

 (7)吻合口瘘

这种术后并发症是胃癌术后较常见但又具有一定严重性的并发症,但是胃癌患者也不要太过惊慌,由于近年来吻合器的应用和手术技巧的提高,其发生率已有所下降。这一胃癌术后并发症之所以产生的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般来讲,发生于术后2-3天的吻合口瘘多为手术技术所致;而发生于7-9天者常是其他综合因素所致。

(8)肠梗阻

这一胃癌术后并发症在患者术后发生的轻型较为复杂多样,主要包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻,但也不绝对。

 (9)胃出血

这一胃癌术后并发症是患者术后最常见的一种并发症,多表现为吻合口出血,措施的原因主要是因为缝合胃壁时未能完全缝闭血管,特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下,有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁但仍可发生延迟性出血。另外,应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因。其所致出血可呈弥漫性,血色常为咖啡色或黯红色,一般常持续3-5天。

胃癌术后的并发症比较常见,有早期并发症和远期并发症,出现并发症时,患者要保持良好的心态,树立自信,积极处理,提高生活质量。

结语:通过上面的介绍,大家是不是对胃癌手术后的并发症已经很了解了呢?手术治疗后不是就绝对的安全了,手术后依然会有很有多的并发症出现。所以大家一定不要掉以轻心。希望小编今天的介绍能够给大家带来帮助。

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