十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2022/11/6 19:44:00
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钱江晚报·小时新闻记者盛伟通讯员徐莉

鱼刺卡进喉咙甚至刺破食道、肠胃的事并不少见,但鱼刺“跑”进胰腺这样的稀奇事却少之又少,可这遭遇却偏偏被浙江衢州的翁先生给遇上了。

50多岁的翁先生来自衢州柯城区,几天前,翁先生总是莫名地感到腹痛难忍,特别是在进食后,疼痛尤为明显。起初,他没有在意,自行用药后,迟迟没有好转。于是,翁先生医院(医院)就诊。

不查不知道,一查吓一跳。经过B超、增强CT检查,翁先生病情危急。“位于十二指肠水平部与胰腺之间的异物呈细长状……”肝胆外科主任医师汪正飞发现翁先生体内的这根“细长状异物”非同寻常。

“最近有吃过鱼吗?”汪医生问。

经询问,十余日前,翁先生果然吃过鲫鱼。“鱼刺所在位置的附近有丰富的血管,万一刺穿血管、胰腺,很可能引起大出血或胰瘘,后果不堪设想,必须尽快取出。”

幸运的是,历经两个小时,鱼刺被顺利取出,分离出的鱼刺约有4厘米长。

鱼刺怎么会刺入胰腺呢?

“我从医二十多年,也是第一次遇到鱼刺刺入胰腺的患者,一般情况下,90%鱼刺都在咽喉部卡住,另外10%会卡在食道,刺入胰腺的情况极其罕见。”汪正飞说。

“有可能是十二指肠屈氏韧带处肠道逆蠕动时,导致鱼刺向上刺入了胰腺,胰腺与十二指肠间隙局部致密,鱼刺长期滞留在此,引发了炎症反应。”

“吃饭的时候,没有仔细挑刺,和着饭一起吃,没想到……”说起这根鱼刺,翁先生悔不当初。经过治疗,日前,翁先生已康复出院。

“在十二指肠镜下,我们没有找到鱼刺,之后,通过开腹手术才将鱼刺取出,不幸中的万幸,鱼刺没有伤及血管、刺穿胰腺。”

汪正飞提醒:“进食时应细嚼慢咽,万一鱼刺卡喉,不断喝水、喝醋和吞咽饭团等方法都是不科学的,应保持冷静,适度饮水,如果异物感持续,医院耳鼻喉科就诊。”

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