十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2022/11/3 21:54:00
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总觉得自己身体不错能“扛”、二十多年不就医,长沙一83岁的老人近日因胆结石发作,腹痛难忍伴恶心呕吐、腹胀不适,被家人急送医院微创外科治疗。经医生检查,并进行腹腔镜下手术探查发现,有三颗巨大胆结石掉入肠道,最大的一颗有乒乓球大小,卡在老人的肠道引发了急性肠梗阻。所幸,经手术治疗后,该老人逐渐康复。

医院微创外科医师程发辉介绍,这位彭爷爷(化名)今年83岁,湖南长沙人,来院时呈急性痛苦面容,腹痛伴有恶心呕吐,墨菲氏征阳性;腹胀不适,不排便。经检查,考虑彭爷爷是胆囊结石伴急性化脓性胆囊炎、肠梗阻。

病情危重,需要立即进行手术探查找清肠梗阻的原因。在充分手术准备下,由微创外科主任何恒正教授、程发辉医师手术团队为其实施了腹腔镜下探查术。术中,医生见到彭爷爷的空肠、回肠扩张水肿,张力高;由于长期慢性的炎症、感染,彭爷爷的胆囊、十二指肠已形成了内瘘,有三颗巨大的胆结石掉入肠道造成卡顿,引发了肠梗阻,因此会出现腹痛、腹胀难忍。这三颗结石中,最大的一颗有乒乓球大小。术后,彭爷爷病情好转,逐渐康复。

经仔细询问得知,彭爷爷二十年多年前就查出患有胆结石,期间经常间断发生腹痛不适,儿子儿媳都劝他遵医嘱治疗,彭爷爷就是不听,认为自己身体非常不错,“小病小灾”都能扛一扛就过去了,也没料到病情会发展得这么严重。

何恒正教授提醒公众,胆囊炎、胆结石患者要重视自己的病情,未达手术指征者也要定期体检、随访或治疗;有手术指征的要积极接受手术治疗。如果听之任之,病情发展,可造成胆囊、十二指肠内瘘,引起胆结石掉入肠道卡顿而引发急性肠梗阻,这时如延误治疗则可有肠穿孔、感染性休克甚至危及生命的可能。

潇湘晨报记者张树波通讯员刘莉

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