十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2022/10/28 21:06:00

“饭后一支烟,赛过活神仙”,这是烟民们常挂在嘴边的一句口头。可是,烟民朋友们也许并不知道是,这句话是出自我国著名的现代作家林语堂之口。

30年代,林语堂在上海购置了一处洋房,取名“有不为斋”。来往于此朋友中间,有不少也是老字号的烟民,他们一边翻云吐雾,一边畅谈人生与文学,一边聊吸烟的种种“好处”。在文人们的神聊之中,林语堂是最能出观点的一个,他吸着大大的烟斗,发表高论说,“饭后一支烟,赛过活神仙”。此话一出,博得大家一阵喝彩。很快这句话就不胫而走,甚至被烟草公司印在了公司的广告牌上。

实际上,饭后吸烟祸害无边。“饭后一支烟,赛过活神仙”这对吸烟者来说更是一种非常有害的误导。实际上.饭后吸一支烟.比平常吸一支的*害还大。因为饭后人体热量大增,这时吸烟会使胃肠道消化分泌受抑制,妨碍食物消化,影响营养吸收。同时还给胃及十二指肠造成直接损害,使胃肠功能乱,容易引起腹部疼痛等症状。而且身体在对食物积极消化,吸收的同时,对香烟烟雾的吸收能力也增强.吸进的有害物质也增加。所以,可以这样说:饭后吸烟,祸害无边。

吸烟者既是*徒也是吸*者。吸烟者拿自己的健康做*注,换取一时的“快乐”。一支烟点然后,可产生几千种化学成分,其中气态物质占烟气总量的92%,颗粒状物质占8%。在数千种的烟气成分中,对人体健康最有害的主要是尼古丁、焦油、一氧化碳、醛类等物质。

尼古丁是一种易挥发、碱性较强的液体,具有刺激的烟臭味,是一种神经*素和剧*物质,是吸烟成瘾的决定因素,其作用相当于鸦片中的吗啡和可卡因。尼古丁在人体内无累积性,吸烟后二小时,人通过呼吸和汗腺将大部分的尼古丁排除。但长期吸烟,身体会习惯血液内存在一定浓度尼古丁的状态。尼古丁对中枢神经系统和植物神经系统均产生作用,低剂量时产生兴奋作用,高剂量时则产生抑制和麻痹作用。它易导致动脉硬化、血栓严重时可导致大脑功能损伤。尼古丁可刺激交感神经节、副交感神经节和肾上腺,使心肌和其他组织释放出强的刺激物——儿茶酚胺,从而使心率加速,血压升高,心脏负荷加重,促使冠心病发作。

下边这幅图表示的是人们对不同*品的依赖程度。令人吃惊的是,尼古丁竟然高于臭名昭著的海洛因。

烟焦油俗称烟油子,它是抽吸卷烟时烟草的燃烧、热解、干馏和蒸馏产生富集的高温气体混合物。焦油是威胁人体健康的重要祸首之一,其中含有诱发癌症的物质,这些物质中最主要的成分是稠环芳烃化合物、酚及芳香类化合物。稠环芳烃中具有强力致癌作用的物质是苯并芘。苯并芘是一种常见的高活性间接致癌物。它被释放到大气中与各种类型微粒所形成的气溶胶结合在一起,形成的新微粒在8微米以下的可吸入尘粒中,吸入肺部的比率较高,经呼吸道吸入肺部,侵入肺泡甚至血液,导致肺癌和心血管疾病。

一氧化碳也是烟气中的一种有害成分,是烟草不完全燃烧的产物,是一种无色无味的气体,每支卷烟可产生一氧化碳约20~30毫升。烟气中的一氧化碳被吸入肺内,与血液中的血红蛋白迅速结合,形成碳氧血红蛋白,削弱血红蛋白与氧的结合,使血液携氧能力降低,减少心脏所能利用氧的数量,从而加快心跳,甚至带来心脏功能的衰竭。冬季在门窗紧闭的情况下吸一支卷烟,可使本人及全家人血液中的碳合血红蛋白分别升高7倍和6倍。一氧化碳与尼古丁有协同作用,危害吸烟者的心血管系统,由此造成的死亡率是十分惊人的。与不吸烟者相比,吸烟者心肌梗塞几率高20倍,冠心病几率高5~10倍,大动脉瘤几率高5~7倍,猝死几率高3~5倍。

烟气中还含有多种刺激性化合物,主要有甲醛、丙烯醛等有*物质。甲醛是一种无色、有强烈刺激性的气体,对呼吸道黏膜有刺激作用,长期慢性刺激可引起黏膜充血,诱发呼吸道炎症。丙烯醛可破坏支气管黏膜上的纤毛,从而带来呼吸困难,逐渐发展成慢性支气管炎和肺气肿。气管、支气管的黏膜上皮细胞为了对付长期不断的刺激,还会发生一定的改变,病理学上称作“化生”,这很可能就是向肺癌方向迈出的第一步。

我国种植烟草的历史始于16世纪中叶,是从菲律宾吕宋岛传入福建广东等沿海地区种植的。明朝著名医生张介宾(-)在《景兵全书》全书中写道:“烟草,此物自古未闻也。近自明万历时始出于闽广之间,自后吴楚间皆有种植矣”。也就是说我们中国人在明朝万历以前是不抽烟也不知道烟为何物。年卷烟传入我国,作为卷烟主要成分的烤烟大致在年在台湾首先种植,后经山东逐渐扩散。截止到年,根据卫健康委员发布的《中国吸烟危害健康报告》,我国吸烟人数超过3亿,15岁及以上人群吸烟率为26.6%,其中男性吸烟率高50.5%。烟草每年使我国多万人失去生命如不采取有效行动,预计到年将增至每年万人,到年增至每年万人。

这其中包括很大比例的肺癌患者。根据我国-年、-年、4-5年、-年四次恶性肿瘤患者抽样回顾性调查数据显示,我国肺癌死亡率逐年攀升,肺癌在我国居民前十位恶性肿瘤死亡率的排名已经由20世纪70年代的第5位上升到现在的第1位。据《中国疾病预防控制中心周刊》发布的数据显示,年中国因肺癌死亡的人数超过了74万,其中男性52万,女性22万,相当于每5分钟,有5位男性、2位女性因肺癌离世。

年9月30日英国科学家多尔和赫尔在大不列颠医学杂志上发表了一篇《吸烟与肺癌》的论文,详细列出了许多肺癌患者的吸烟习惯,同时也选用了非肿瘤患者作为对照组,强有力地证明了吸烟与肺癌之间的关系。为进一步量化烟草对健康的危害程度,多尔和赫尔设计了对四万名医生(吸烟者和非吸烟者)长达40年的跟踪研究。研究结果显示,在相同的年限内,吸烟者的死亡率是非吸烟者的2倍,而吸烟者患肺癌的死亡率是非吸烟的20倍。年一部名为《西部牛仔之死——万宝路的故事》在英国上映,这部由英国莎美式电台制作的45分钟电视访谈片,访问了六位曾经为万宝路做广告的美国牛仔,这些人既是万宝路香烟的形象代表,也是长期吸烟的老烟枪,而此时他们也都是癌症和肺气肿的患者,有的甚至濒临死亡。播出后,在世界范围内引起极大轰动。这部电影拍完后七年后,这几个西部牛仔相继去世。

吸烟不仅是对自己产生伤害还对你周围的人,产生被动伤害,会使你周围的人产生被动吸烟也叫环境吸烟。世界各国都对环境吸烟做过统计与研究。年,日本针对平山县名不吸烟但丈夫吸烟的女士做的调查显示,有人死于肺癌。曾有数据显示二手烟中致癌的亚硝酸胺类和苯并芘类物质是吸烟者吸入的相同物质的2倍和13倍。也就是说二手烟的危害更大,在公共场合吸烟是一件极不道德的事件。

吸烟者的自我拯救。一支烟带来了什么,是烦恼、疾病、贫穷、痛苦甚至死亡。吸烟者有时候想起来,也是很可怜的,他们始终在吸烟和戒烟之间徘徊纠结,要怎么样做呢。有的烟民甚至一想到戒烟就觉得恐惧,所以他们时时刻刻都带着烟,烟民们常有一句话,“饭可以不吃,烟不不能不抽”。尼古丁的依赖度是80%,而海洛因的依赖度是35%。吸烟者对于香烟的依赖度,要甚过海洛因成瘾者对于海洛因的依赖度,这是多么可怕!

每一个吸烟者此时此刻都应当清醒地认识到烟的危害,每一个吸烟者都要行动起来。如何行动,是干戒,还是借助药物,还是做心理的认知治疗,还是在网上或者道听途说的找个偏方试试。据我了解的情况,有许多的人特别钟情于干戒。当然,如果能通过自己的毅力戒掉烟,确实是一件值得庆贺的事情,但是如果戒不掉呢,就放弃吗,到时候来一句:“看来这烟不抽还真不行”,就完了吗。

有数据统计,干戒的成功率只有3%-5%,如果你不幸不在这个范围之内,那也不要放弃。科学的方法是战胜一切利器。在戒烟这个问题上,我们同时面对两个敌人:生理和心理。

生理上会发生戒断反应比如烦躁、内心空虚感、晚上睡着觉、便秘等。像这种情况,如果无法忍受,可以服用盐酸安非他酮缓释片和酒石酸伐尼克兰片。盐酸安非他酮缓释片本来是治疗精神性抑郁症的,但是经过研究发现具有戒烟的效果。酒石酸伐尼克兰片,商品名为畅沛,是8年国家获批的进口药,辉瑞生产。目前国内与两家医药公司正在申请该药物的仿制生产上市。这两款药物的机理,都是作用于相关的受体来达到戒烟的目的,有效的缓解戒断反应。不过需要提醒的是这两款药物都是处方药,需要按医嘱,不可随意用药。

然后就是心理上的。值得注意的是,如果吸烟者能够有效地缓解生理上的戒断反应,对缓解心理的依赖也会相当大的促进作用。我们的一些行为会受自己观念的控制,吸烟也一样。有的人说,不吸烟无法思考、吸烟缓解疲劳、提神等等。这些观念是正确的吗。阿尔伯特.埃利斯美国著名的心理学家,情绪行为疗法之父,认知疗法的鼻祖。在其畅销著作《理性情绪》中有这样一个观点,就是:我们检验一个观点是否正确要看一看,这个观点是否是事实,是科学的,是否是扭曲的,是否具有灵活性,是否合理。一个正确的观念应该是科学有事实依据合理灵活并且积极向上的。我们拿这个论断来审视,那些所谓的吸烟的好处的观点都是站不住脚的。解决心理上的依赖的一个重要途径就是读书,书也是一种药啊,是一种改变我们观念从而影响行为的药!

亚伦.卡尔在其戒烟书籍中有这样一句话:“我们之所以戒不掉烟,是因为我们恐惧戒烟。”

放下恐惧,一起戒烟!

参考文献

《给吸烟者的礼物》颜真编著《吸烟与健康》陈芝村编著《吸烟史对吸烟的文化解读》(英)桑德尔·吉尔曼,*等著

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