8月13日,接受全胰腺切除手术13天后,患有胰腺癌的王女士顺利出院了。“医院肝胆外科手术团队给了我第二次生命。”出院这天,王女士回忆起生病前后的点滴,不禁湿润了眼眶。王女士身旁的老伴刘叔叔连竖大拇指,动情地说:“没想到恢复这么好,真的没法表达内心的感激,便做了面锦旗送给肝胆外科医护团队。”
(来源:医院)
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王女士今年65岁,年春节前夕,她感觉上腹部疼痛不适,医院拿了点胃药。半年来,胃药不间断地吃,腹部钝痛感却丝毫没有减轻,渐渐地,睡眠也受到了影响,用王阿姨自己的话说“半夜疼得躺不下了”。7月9日,王女士不堪病痛折磨,来到医院消化内科就诊。通过病情咨询、查体和影像检查,接诊医生考虑王阿姨患有“胰腺癌”,将王女士收入院行进一步治疗。
这个诊断结果如同晴天一个霹雳,王女士一时有些不敢相信,她说:“我的身体一直很好,没有基础病,顶多生个感冒发烧这样的小病,没想到会这么严重。”
肝胆外科主任孙少杰会诊后,7月17日,王女士被转入肝胆外科准备接受手术治疗。由于胰腺位于腹腔深处,肠子的后面,隐藏的位置太深,再加上担心导致转移,患者不同意穿刺活检,术前无法获得病理学证据。因此,在进行多学科讨论、对王女士病情作了详细评估后,手术团队制定了详细的手术计划,并决定结合术中快速病理情况确定胰腺切除方式。
与患者及其家属进行充分沟通后,7月30日,肝胆外科孙少杰主任、张旭副主任、吴志超医生组成的手术小组为王女士实施手术。术中探查发现,王女士全胰腺质地变硬呈结节状并有明显水肿,与胃、结肠等周围脏器粘连,胰腺病灶呈增生性表现。手术团队在术中进行胰头、胰体多点穿刺活检以及切取活检,术中快速病理确诊胰腺癌,胰体尾活检也显示存在多发的不典型增生病灶。“病变累及整个胰腺,已经没有正常的胰腺组织,进行全胰腺切除成了唯一选择”。孙少杰主任说。
将术中病理结果和接下来的手术方案与家属进行交流后,手术团队决定为王女士进行“全胰腺切除术”。术中,切除了患者全部胰腺、胆总管、肝总管、胆囊、远端胃、十二指肠及脾脏、进行了彻底的淋巴结清扫,并行消化道重建。历时7小时,出血不足ml,手术取得圆满成功。
术后,在重症医学科、内分泌科、放射科、肿瘤科及科室护理团队的密切帮助支持下,肝胆外科为王女士制定了个体化的营养支持以及周密的血糖调控方案,王女士恢复顺利,术后13天血糖调控稳定并出院。