胰腺癌伴*疸胆道支架置入可能出现的并发症
国家癌症中心中医院
胰腺肿瘤中心胰胃外科
北京市朝阳区潘家园南里17号
胆道支架置入是目前解除胆道梗阻最常用、最便捷的措施，但胆道支架置入的不利方面是并发症的发生。胆道支架置入后可能发生的并发症包括支架置入操作引起的并发症及支架置入后的并发症两种。
一．支架置入操作引起的并发症包括腹腔内出血、上消化道出血、感染、胆道损伤、胆瘘、十二指肠损伤、胆心反射、支架放置失败等。
二．支架置入后并发症包括早期并发症及晚期并发症。
1.早期并发症：主要有胆管炎、高淀粉酶血症、急性胰腺炎等，这些并发症多数可经保守治疗好转。
2.晚期并发症主要包括支架移位及支架阻塞。
1）塑料支架阻塞：大多都是由支架内胆泥形成所导致的。
2）金属支架阻塞多由肿瘤组织通过支架网孔长入腔内阻塞或肿瘤生长超出支架两端并从支架的两个端口长入所致。
三．支架阻塞的处理：对于支架的阻塞，无论何种原因，都应该积极处理，保持胆道通畅。
1.塑料支架阻塞：可考虑取出原支架，更换另一个塑料支架或金属支架。
2.金属支架阻塞：可通过插管冲洗，也可在原金属支架内放置塑料支架、或再次放置另一金属支架。如确认为肿瘤经支架网孔向腔内生长，可采用电热探头烧灼肿瘤组织、微波凝固或管腔内放疗等手段，以使支架再通