骨质疏松是一种很常见的疾病，它严重威胁中老年人的身体健康。骨质疏松在早期发病时人体很难察觉到，等到被发现可能就到晚期了，这样会引起骨折等一系列并发症。
所以早期的发现、治疗就显得极为重要，临床上治疗骨质疏松的药物种类有很多，但其中有一类是治疗的首选药。我们在了解首选药物之前，先全面学习一下骨质疏松的表现及原因。
一、什么是骨质疏松，表现有哪些
骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构退化、骨强度降低为特征，致使骨脆性增加以及容易发生骨折的全身性骨骼疾病。
骨质疏松主要分为三类，一类为原发性骨质疏松症，是随着年龄的不断增长，必然会导致骨结构退化的病变；第二类是继发性骨质疏松，是因某些药物或疾病导致的骨质变化；第三类是特发性骨质疏松，常见于8-14岁的青年人，或处于妊娠或哺乳期的女性。
当出现骨质疏松症状时，在临床上的表现有全身疼痛、驼背、骨折，严重可能会造成呼吸障碍。
全身疼痛是最主要、最常见的症状。主要是因为骨吸收量增加，在骨吸收过程中，骨小梁的骨质含量下降、消失，骨膜下皮质骨也受到破坏，进而引起全身性骨痛，其中以腰背痛最为明显。
驼背是在疼痛后出现的重要特征。因为骨质疏松的发生或导致骨头承受的压力降低，尤其在第11、12胸椎及第3腰椎，承受压力更大，容易使骨头发生弯曲变形，最终造成驼背的发生。
骨质疏松的临床表现还有骨折。因为骨质疏松患者骨强度降低、骨密度减少、骨骼脆弱，因此，外力的轻微作用就容易发生骨折。其中骨折的好发部位位于胸腰段椎体、桡骨远端、肱骨近端及踝关节等。
呼吸障碍是骨质疏松的最严重后果。严重的骨质疏松会导致胸、腰椎压缩性骨折，常引起脊柱后凸、胸廓畸形，进而使胸腔容量减少，降低肺与外界的通气，最终出现呼吸障碍。
综上所述，我们了解了骨质疏松是一种全身骨骼性疾病以及骨质疏松会出现的临床表现。那么，下边我们就一起探讨下哪些原因会导致骨质疏松。
二、骨质疏松的致病因素有哪些？
影响骨质疏松发生的其中一个因素就是激素水平。有研究发现，女性在绝经后进入老年初期的骨丢失量约占终生骨丢失量的72%。绝经后体内雌激素水平迅速下降，破骨细胞活性增加，会加速骨骼受损的进程，从而加快骨质疏松的发生。
年龄和性别也是造成骨质疏松的原因之一。有研究人员发现男性的髋部骨密度随着年龄增长逐渐降低；女性的腰椎及髋部骨密度也因年纪增长呈明显降低趋势。
因为年龄越大，机体的各部分功能都处于退化状态，骨骼也不例外，所以在某种程度上讲，年龄越大骨质疏松发病率越高。
有相关研究显示，中年女性患骨质疏松的几率是男性的两倍。是因为中老年女性雌激素水平降低，导致机体骨代谢紊乱，进而增加骨质疏松发病。而男性机体主要为雄激素，所以发生骨质疏松的几率也比女性低。
有研究发现，糖尿病患者更容易得骨质疏松。主要是因为糖尿病患者胰岛素功能的减退会影响骨代谢，加速骨基质分解，导致钙盐丢失。
并且糖尿病对肾血管有一定损害，尿中排出的大量微量元素因肾小管的损伤导致重吸收减少，过多的微量元素聚集在骨头内会影响骨重建，进而更容易发生骨质疏松。
此外，长期喝浓茶和咖啡也会加快骨质疏松的发生。因为浓茶中咖啡碱含量较高，而咖啡碱可以抑制机体对钙质的吸收，同时也能加速钙的流失。
并且咖啡中含有咖啡因，咖啡因也可以通过利尿作用加速钙的流失。由于抑制钙吸收及加速钙流失的双重影响，使体内钙含量减少，从而导致骨骼中骨质含量降低，长时间如此，会造成骨质疏松的发生。
上述，都是会导致骨质疏松发生的原因。所以我们在日常生活中要通过药物或良好的习惯来延缓骨质疏松的发生进程。下边我们一起了解一下。
三、这类药，是中老年骨质疏松治疗的首选药
在临床上，治疗骨质疏松主要分为两方面，抑制骨吸收和促进成骨细胞的发展。其中抑制骨吸收药物主要有双磷酸盐、降钙素及雷洛昔芬等，促进骨吸收药物有甲状旁腺素类似物及异*酮等。
双磷酸盐是应用于骨质疏松治疗最广泛的药物，因为它可以抑制破骨细胞的活性，破骨细胞会利用细胞膜上的中空质子泵调节细胞间隙微环境，将周围PH值降低。
而在酸性条件下，双磷酸盐药物可以与骨表面解离，进入细胞外环境内，从而抑制线粒体腺嘌呤核苷酸转位酶，降低破骨细胞活性，引起破骨细胞的凋亡。
同时双磷酸盐不影响成骨细胞的发展，从而增加骨密度。并且双磷酸盐还可以在骨表面形成一层保护膜，减少骨量流失，进而达到治疗骨质疏松的效果。
降钙素是由甲状腺腺旁细胞分泌，它直接与破骨细胞受体结合，快速抑制破骨细胞活性，从而抑制骨吸收。雷洛昔芬可以与雌激素受体结合后，发挥类雌激素的作用，从而抑制骨吸收，增加骨密度，降低骨质疏松并发症。
甲状旁腺素是促进骨吸收的代表性药物。小剂量皮下注射能刺激成骨细胞快速生长，增加骨密度，增强骨骼质量，从而降低因骨质疏松造成的骨折现象。
异*酮可以直接促进雌激素的产生，从而促进骨形成，延缓骨质疏松的发展进程。
有相关评价结果显示，抑制骨吸收药物在临床的应用较促进骨形成药物更为广泛。中老年治疗骨质疏松的首选药为双磷酸盐。
从上述我们了解了治疗中老年骨质疏松疾病的几类药物，但是这些药物在服用时也不是同样的方法，下边我们就学习下怎样正确服用骨质疏松药。
四、怎样正确服用骨质疏松药
当选择服用钙制剂时，要选用自身适合的，而不是昂贵的。对于一些人来说，钙片可能会引起胃肠道不适、便秘等，可以通过尝试不同的品牌以便找到适合的产品。但是有十二指肠溃疡、慢性胃炎的患者要慎用，以防止加重胃部疾病。
在服用含铅量较低的钙剂时，为促进钙的吸收，建议同食物一起服用，因为胃肠道有食物可以加快钙质在身体中的吸收利用。
其次，在服用双磷酸盐时可以与维生素D联合使用，因为其药理作用可以互补，药物的使用量减少，临床效果更好，并且副作用也会相对减少。大量的临床研究也都证实了这一组合用药的治疗效果是可取的。
此外，对于较年轻的初期骨质疏松患者可以选用改善营养状态的治疗方法，或者可以选用促进骨吸收抑制剂药物治疗。
单纯的用雷洛昔芬治疗，适用于已经切除子宫的妇女。如果是有完整子宫、围绝经期、或绝经期后治疗骨质疏松的患者，要在雷诺昔芬用药基础上联合使用地屈孕酮类药物。
综上所述，都是治疗骨质疏松药物的正确用法。但是因每个人机体功能、身体素质不同，所以在用药时要在医生指导下进行，谨遵医嘱，不可自己盲目用药。
文章总结：
骨质疏松是一种全身性骨骼疾病，分为三种类型原发、继发和特发性。骨质疏松的主要临床表现为疼痛、驼背、骨折及严重时造成呼吸障碍。并且有了解到导致骨质疏松的原因有激素水平、年龄性别、糖尿病及长期喝浓茶及咖啡。
双磷酸盐为治疗骨质疏松的首选药物，但是在服用药物时要在医生指导下，不可盲目自行用药。
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