十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2022/9/6 8:43:00

(一)胃、十二指肠溃疡

常识判断:胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病。它的局部表现是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。患者有周期性上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。本病易反复发作,呈慢性经过。有胃及十二指肠溃疡2种。十二指肠溃疡较胃溃疡多见,胃溃疡——饭后疼痛,十二指肠溃疡——餐前空腹痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸,烧心等症状。

用药原则:制酸生肌,和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对症使用抗生素。

一般用药:奥美拉唑肠溶胶囊,康复新液,雷尼替丁等

注意事项:尽量选择营养丰富的食物,含有蛋白质、维生素CB,定时进餐、细嚼慢咽,避免过饥过饱。胃溃疡一般疗程为6周,十二指肠溃疡一般疗程为12周。

(二)胃炎

常识判断:是各种原因引起的胃黏膜炎症,为最常见的消化系统疾病之一。无规律的上腹隐痛,饱胀不适,反酸、嗳气。

(1)浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,为消化系统常见病,属慢性胃炎中的一种。可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流,或因幽门螺杆菌感染等引起。

用药原则:保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动力药+抑酸剂

一般用药:西米替丁,胃痛宁,胃康灵,兰索拉唑,阿莫西林分散片,克拉霉素,胃灵颗粒,三九胃泰,雷尼替丁等

注意事项:饮食应节制,定时定量,避免刺激性食物及饮料。

(2)萎缩性胃炎

常识判断:萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振。

1.虚寒型:以胀满不适,食少纳呆,胃脘隐痛,喜温喜按,舌质淡白,胖大有齿痕,舌裂等症状为主。

2.胃阴亏虚型:口干口苦,纳差,消瘦,舌红少津,舌体小,舌裂等症状为主。

用药原则:

1.虚寒型:益气健脾,温胃驱寒;参梅养胃颗粒

2.胃阴亏虚型:养阴和胃;养胃舒颗粒

注意事项:戒烟戒酒,禁用如阿司匹林,吲哚美辛,红霉素等此类药物。饮食宜规律,平时注意体育运动。

(3﹚糜烂性胃炎

常识判断:上腹部隐痛、胀满、嗳气,或消瘦、贫血等,由外源性原因引起的有:长期服用非甾体类药物如阿斯匹林、吲哚美辛等;由内源性原因引起的有:手术、大面积创伤、酗酒、HP感染等。

用药原则:同消化性溃疡治疗用药相同

注意事项:禁饮浓茶,咖啡,少吃容易产生胀气的食物,如土豆、红薯等。

(4﹚急性胃肠炎

常识判断:急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症,临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等,多由于细菌或病*引起。

用药原则:止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药

一般用药:诺氟沙星、止痢宁片,庆大霉素,复方*连素片,肠炎宁等。

注意事项:进餐前不要大量喝水、喝饮料。病情严重者应卧床休息,禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食,

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