十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2022/9/2 8:47:00

火锅、串串、小龙虾

烧烤、凉糕、冰啤酒

……

这些简直就是成都人民

美好夏夜的“标配”~

然而,其中暗藏的隐患

却也是不得不说

近一周多来

医院消化内科

就连续收诊了十余例急性胰腺炎患者

有20多岁的年轻人

也有60多岁中老年人!

酒足饭饱后,医院

上周末,46岁的周先生和三五好友一起约着吃火锅。期间免不了一番觥筹交错,一顿饭下来,至少喝了半斤多白酒。

可就在酒足饭饱之后,他出现了左上腹的持续性疼痛。“后来感觉越来越痛,后背和腰都连带扯着痛。”周先生说,隐隐作痛演变成了剧烈疼痛,肚子像是被人在用钻头“钻”。

除了疼痛,周先生还出现了恶心、呕吐的症状。为了缓解不适,他自行服用了一些“大*水(大*泡的水)”,然而却并未完全好转。

症状越来越严重的周先生,送医后被医院确诊为“急性胰腺炎”。

「医院」消化内科「武鹏宇医生」介绍到,进入夏季后,像周先生一样“大吃大喝”后诱发胰腺炎入院的患者,还不是少数。

自6月以来,医院仅消化内科,就已收诊了近60位住院治疗的急性胰腺炎患者,年龄跨度从20多岁到近90岁,较此前出现了一个明显的收诊高峰。

追问病史之下,绝大多数患者在发病之前都曾有过“暴饮暴食”的经历。

极度凶险,重症死亡率可达20%以上!

不容忽视的急性胰腺炎

武鹏宇医生表示,急性胰腺炎是因为多种原因导致的胰腺内的酶异常激活,胰腺自身消化,引起水肿,坏死,出血,甚至导致全身多器官功能障碍的急性炎症反应。

总体来说,急性胰腺炎分为两大类↓

轻症胰腺炎

一般情况下,大多数患者都为轻症胰腺炎。

表现为:腹痛、腹胀、恶心、呕吐,经过短期禁食、输液和药物治疗,就可以得到控制。

重症急性胰腺炎

但也有少数的重症急性胰腺炎患者,症状非但不能缓解,还会进一步进展。

出现心率增快、休克、尿少、肾功不全、呼吸困难、器官衰竭等严重问题,后期甚至会出现胰腺坏死合并感染、大出血、胰瘘等并发症。

●重症急性胰腺炎,即使经过专业的治疗,依然有15%-20%的死亡率。

●即使经治疗好转,也可能遗留假性囊肿、外分泌功能不全、糖尿病等,影响此后的生活质量。

哪些人容易被急性胰腺炎“盯上”?

武鹏宇医生介绍到,急性胰腺炎在各个年龄段均可发病。

既往有胆囊炎、胆结石、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖的病人,以及生活饮食习惯不规律的人群,更易发病。

“急性胰腺炎往往在大量进餐、饮食过度油腻或者饮酒后诱发。”武鹏宇医生讲到,因此,大众偏爱的夏季饮食方式,也就成为了急性胰腺炎诱发的“温床”。

如果你在“吃吃喝喝”后,出现了以下症状,要警惕!

●腹痛:呈持续性,多在中上腹部,可向腰背部放射。

●恶心、呕吐、腹胀:多在起病后出现,可频繁发作,呕吐物常为胃内容物、胆汁,呕吐后腹痛无法缓解。

●发热:大多数没有发热,如果合并胆道疾病或者感染可以有中度以上发热。

医生提醒:要想预防急性胰腺炎的发生,就要戒酒及控制酒精摄入、低脂肪饮食,控制血脂、及时检测及处理胆道疾病。

夏天就爱吃吃喝喝?

还要警惕这9大疾病,“找上门”!

武鹏宇医生还讲到,除了急性胰腺炎之外,夏天不节制的暴饮暴食,还会诱发多种疾病。

一方面,在自身没有基础疾病的情况下,容易引发↓

急性胃肠炎

辛辣、油腻、生冷的食物和饮酒,容易引起急性胃肠炎。这种情况在很多的年轻人聚会(特别是刚刚高考之后、放假的学生聚会)中容易出现。

一般会导致呕吐、腹泻等不适症状。如果饮酒太多,呕吐剧烈的话,还可能引起贲门撕裂所致的呕血,如果不及时治疗甚至会威胁生命。

胃肠道感染、感染性腹泻

如果吃了存放过久的食物(比如凉拌或者未煮熟的食物、冰箱里冷藏过久的食物等),可能引起胃肠道感染,感染性腹泻。

特别是生吃皮蛋,可能会感染*力很强的沙门氏菌,造成严重感染甚至败血症。

急性胃扩张、胃潴留

如果过于大量的进食,除了消化不良、恶心、呕吐之外,还可能引起急性胃扩张、胃潴留(指胃内容物积贮而未及时排空)。

另一方面,如果本身就存在基础疾病,可能导致疾病的复发和加重——

●胆道结石的患者,可能诱发胆囊炎、胆管炎。

●痛风的患者,如果大量的饮酒、吃海鲜、内脏为主的烧烤等等,容易因为嘌呤的摄入增加诱发痛风的再发或者加重,造成关节疼痛。

●本身有胃食管反流、胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等消化系统疾病的患者,可能因为高油腻、辛辣的食物刺激引起症状的加重,甚至诱发出血、穿孔等严重并发症。

●慢性肝病、肝硬化的患者,如果摄入辛辣、坚硬或者蛋白含量过高的食物,可能引起食管曲张静脉出血、肝性脑病、昏迷等。

●糖尿病患者,就更不用说了。不当饮食会造成血糖的波动、甚至酮症酸中*等急症。

夏夜漫漫,想吃宵夜怎么办?

武鹏宇医生表示,夜宵偶尔吃一下也不是不可以,但一定要适度。毕竟享受美食还是令人十分愉快的~

不过,武鹏宇医生强调:一般建议在睡眠前3小时内,就不要再进食了。

因为胃的排空时间,大概是2小时左右。如果睡前进食就会影响消化,甚至容易出现反酸、烧心、胸痛等胃食管反流表现。

所以,本着“老母亲”视角:一是不建议熬夜,二是不建议熬夜还吃夜宵!

不过毕竟贴心如小康妹儿,为了大家的身体健康还是操碎了心。之前就找了医院临床营养科营养师「于莺曼」,鼓捣她从营养学的角度,给大家整了个“夜宵推荐榜”!(医生:我内心是拒绝的……)

最后,武鹏宇医生强调——

享受美食要适度,饮酒要适度。避免空腹饮酒,不酗酒,少量、缓慢,并且减少油腻食物的食用,还可以适当饮用一些温热的淡茶水、米汤、稀饭。

冷食和热食,尽量不要同时食用。如果吃火锅、烧烤的时候,可以适当饮用一些常温的饮品,避免冷冻食品和过冷的饮品。

采写/编辑|豆豆

图|rf等;动图来自SOOGIF

监制|清清

审核|蓝岚

参考文献(向上滑动阅览)

[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学第9版[M].北京:人民卫生出版社,:-.

[2]林果为,王吉耀,葛均波.实用内科学[M].15版.北京:人民卫生出版社,:-.

[3]王辰,王建安.内科学(八年制)[M].3版.北京:人民卫生出版社,:-.

[4]中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组.中国急性胰腺炎诊治指南(,沈阳)[J].中华胰腺病杂志,,19(5):-.

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