十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2022/8/30 6:33:00
李从悠 https://www.sohu.com/a/330332735_120224920

35岁的王小姐一直以来,胃口都很好,从来就没有胃痛、胃胀等不舒服的情况。王小姐从跟丈夫结婚之后,两个人因为工作忙没时间做饭做菜,经常在外面吃快餐。然而,这样的生活仅仅只过了两年,王小姐却突然发现自己总是胃痛、胃胀。

然而,胃部不适断断续续持续了一段时间,王小姐也被折磨得非常焦虑。丈夫看着王小姐,每次因为胃痛而紧皱眉头,医院做了一个胃镜,结果胃镜显示萎缩性胃炎,而且碳14呼气试验为幽门螺旋杆菌感染。

幽门螺旋杆菌感染在临床上是非常普遍的,而且并不是每一个人都需要积极治疗的。但是,像王小姐这样的情况,临床上肯定是要进行根除幽门螺旋杆菌的。那么,感染幽门螺旋杆菌到底什么情况需要治疗?我们一起来看一看。

幽门螺旋杆菌感染与各种疾病息息相关

胃中幽门螺杆菌的存在会对胃黏膜造成持续性损伤,并引起胃炎。在临床上,幽门螺旋杆菌的感染并不只是与胃炎相关,还会导致胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良等,严重是更会导致胃癌。当然,胃部症状可能因胃溃疡和胃癌而出现,但慢性胃炎也可能引起胃部症状。

1、胃溃疡、十二指肠溃疡溃疡

在我国,幽门螺杆菌感染率达70%以上。无论是过去,还是现在,消化性溃疡作为消化系统的一种疾病,总是很难治愈。即使一次好转,一半以上会复发,而且很难停药。直到发现幽门螺杆菌,医生都认为溃疡会复发是理所当然的,但是当我们成功根除幽门螺杆菌后,胃溃疡和十二指肠溃疡的复发率都明显下降了。

幽门螺杆菌如何导致溃疡尚未完全阐明,但值得肯定的是,根除幽门螺杆菌是有助于溃疡愈合的。此外,我们感染幽门螺杆菌后,容易发生胃部炎症,溃疡处无脓,但幽门螺杆菌消失后,溃疡处干净无脓,常愈合干净。而且,当溃疡愈合干净时,复发率会降低。

2、萎缩性胃炎

大部分萎缩性胃炎,使黏膜层变得很薄,引起类似胃炎的症状。而且大多数萎缩性胃炎都是由幽门螺杆菌感染引起的。感染幽门螺杆菌后,首先出现急性胃炎,多年后发展为萎缩性胃炎。如果大家患有萎缩性胃炎,建议进行幽门螺杆菌根除治疗,以防止后续胃癌发生。

迄今为止,萎缩性胃炎一直被认为是一种衰老现象,但众所周知,只有感染了幽门螺杆菌的人才会患上萎缩性胃炎,而根除后会提高风险。然而,所谓的慢性胃炎,除了萎缩性胃炎,还有很多原因,除了幽门螺杆菌感染,还有衰老、盐分摄入过多、烟酒、蔬菜摄入不足等。

3、胃癌

一般来说,幽门螺杆菌感染的时间越长,萎缩性胃炎的程度就越高,更容易引发胃癌。国家癌症中心报告的研究结果是“胃癌的风险随着胃萎缩程度的增加而增加”。年,世界卫生组织(WHO)通过流行病学研究将幽门螺杆菌确定为一类致癌物质。而根除幽门螺旋杆菌之后,胃癌的发生率可降低三分之一,而且已经证明根除幽门螺杆菌对胃癌有预防作用。

感染幽门螺旋杆菌,就一定要积极治疗?

如前所述,尽管幽门螺旋杆菌感染会导致各种胃部疾病,严重时会导致胃癌。但是我们需要明白的是,不是每一个人感染幽门螺旋杆菌都需要积极治疗的。如果我们感染了幽门螺旋杆菌,并没有任何症状,我们完全可以通过调整生活习惯,与幽门螺旋杆菌和平共存。但是如果是以下3种人群是需要积极治疗的。

1、发现症状

在慢性胃炎中,幽门螺杆菌长期受到慢性损害,导致粘膜萎缩变薄。慢性胃炎更容易引起诸如“上腹部轻微疼痛”、“胃痉挛”、“胃灼热”和“嗳气”等症状。此外,即使用胃镜检查也没有明显疾病,但长期出现“胃胀”、“早饱”、“上腹痛”、“上腹烧灼感”等症状,也可能是幽门螺杆菌感染导致功能性消化不良的原因。大多数人群在根除幽门螺杆菌之后,症状会明显改善,而且罹患胃癌的风险将会大幅度降低。

2、胃癌家族史

众所周知,几乎所有的癌症都具有一定的遗传倾向。原本具有胃癌家族史的人群35就是罹患胃癌的高危人群,再加上幽门螺旋杆菌的感染。这两者的加和,使得更加处于罹患胃癌的高风险之中。所以,建议有胃癌家族史的朋友,一定要积极治疗幽门螺旋杆菌感染。

3、长期服用非甾体消炎药

在临床上,除了幽门螺旋杆菌是胃部疾病的重要原因之外,对于长期服用非甾体消炎药物的人群而言,药物会让让我们原本就不怎么好的胃,慢慢演变成溃疡,甚至会出血。假如此时,我们检查出幽门螺旋杆菌的感染,那么就一定要进行根除治疗。

根除幽门螺旋杆菌之后,又该如何预防复发?

在临床上,根除幽门螺旋杆菌的唯一、且有效的方法便是“四联疗法”。关于具体的用药方案,大家可以询问当地医生。一般来说,只要大家按规律、按疗程地坚持去服药14天,幽门螺旋杆菌的根除率可以高达90%。只不过当我们通过根除治疗之后,复查幽门螺旋杆菌感染为阴性,就一定要注意防止其复发。一般来说,生活上做好3点即可。

1、家人之间相互传染

在我们国家,我们大多数人都喜欢共用筷子、碗盘等情况,这样很容易导致幽门螺旋杆菌的相互传染。针对这样的情况,大家一定要使用公筷,或者使用自己专门的碗。值得一提的是,农村很多老人总喜欢将食物放在嘴里咀嚼,然后喂给小孩子吃,这样是十分不卫生的,一定要避免,否则很容易传染幽门螺旋杆菌。

2、水源污染

我记得小时候,很多农村人经常下田干活没带水,就直接喝河里的清水,甚至山泉水。假如我们喝的水源有污染,并存在幽门螺旋杆菌,那么我们就很容易感染幽门螺旋杆菌,所以我们一定要饮用干净的水。

3、粪口传染

我们在外出时,尤其是上公共厕所时一定要注意卫生。为了安全起见,我们在公共厕所洗手之后,一定要用卫生纸将手擦干。此时卫生纸不要扔,应该将卫生纸包裹,并关闭水龙头,然后再扔进垃圾桶。

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