睡多十分钟与起床吃早餐，对许多上班族来说，是鱼和熊掌的两难抉择，32岁的吴女士（化名）也不例外。由于上班时间较早，多年来，吴女士一直没有吃早餐的习惯。近日，她因腹痛前医院就诊，检查发现胆囊炎。经微创手术切除胆囊后发现，其中竟藏有7颗结石。术后次日，吴女士顺利出院。
微创手术切除胆囊，内藏大大小小的结石7颗。
专家表示，长期不吃早餐是胆囊结石诱因，因胆囊在夜间会存留很多胆汁，如果长期不吃早餐，胆汁就会积聚在胆囊中逐渐形成结石。因此，大家应养成吃早餐的好习惯，积极预防结石。一旦发现胆囊结石，应及时就医处理，避免病情加重。
腹痛发现胆囊炎
近日，吴女士来医院普外二科门诊就诊时，一直捂着右上腹，表情痛苦，疼得直冒汗。她告诉该科李海量主治医师，这几年她常出现右上腹痛，平常自己吃点消炎药就好了，一直以来都没重视这个问题。然而，几个小时前右上腹突发疼痛，吃了消炎药也不见缓解，医院就诊。
李海量仔细询问吴女士病史得知，因上班时间早，她从来不吃早餐。经查体发现，用拇指按在她右侧肋缘下，让她尝试着深呼吸，吴女士因为疼痛暂停了呼吸，这是胆囊炎的典型体征——墨菲氏征。
李海量立即为吴女士办理了入院。入院后，吴女士行CT检查，显示她的胆囊结石最大的一个有2厘米。白细胞升高，达12.67×/L（正常值为4.0-10.0×/L），提示感染严重，需要赶紧手术。
排除手术禁忌症后，李海量为吴女士行腹腔镜微创胆囊切除术。由于长期炎症刺激，吴女士的胆囊已萎缩变白，内陷于肝中，与周围粘连严重，手术难度极大。
最终，李海量顺利为吴女士切下胆囊，剖开发现，里面竟藏着大大小小共7颗结石，这些结石正是造成吴女士多年腹痛的元凶。吴女士看到切下的标本后惊讶不已，“没想到我的身体里会有那么多的石头！”
不建议保胆取石
吴女士为什么会得胆囊结石呢？李海量解释，“长期不吃早餐”这一生活习惯是罪魁祸首，“晨间得不到食物刺激，胆内存储了一夜的胆汁无法排空，由于胆汁容易淤积，便会形成胆囊结石。”他补充，长期进食精致食物、高胆固醇食物，胆结石的发病率也会明显增高。除生活习惯外，患有胆道系统结构异常、胆道感染、胆道蛔虫等患者，胆汁也容易淤滞沉淀形成结石。
不少患者会疑惑，患了胆囊结石一定需要将胆囊切除吗？李海量介绍，《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识(版)》中指出，由于保胆术后结石复发率高，且保胆术后的胆囊是发生胆囊癌的高危因素，因此，不太建议对胆囊良性疾病实施“保胆取石”“保胆取息肉”“胆囊部分切除术”等治疗，腹腔镜胆囊切除术是胆囊良性疾病的首选手术方式。
定时体检很重要
有的患者会顾虑，胆囊切除后是否会影响生活质量。李海量表示，胆囊切除后初期，由于胆汁无法储存，进入肠道对脂肪的消化吸收会产生一定影响，容易诱发腹泻。但经过一到三个月后，机体会逐渐代偿性储存胆汁，“拉肚子”的症状也会慢慢消失，与正常人没有明显区别。
对于胆囊切除术后患者，专家建议，避免大量食用高胆固醇及高脂肪食物，术后应按时复查。预防胆囊结石需要规律的三餐饮食，早餐尤为重要，饮食合理搭配，营养均衡。还要保持一定的运动量，增强机体免疫力。
李海量同时提醒，定时体检很重要，大部分结石可通过B超筛查发现。如发现患有胆囊结石，需要及时处理，否则结石可能会引起*疸、胆总管结石、胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘、胆源性胰腺炎，甚至诱发胆囊癌。
朱斌
王舒慧