不少适才做完动静脉内瘘手术的患者时时问的一个题目是：医师，术后须要用点“消炎药”吗？
首先，这个题目自己是有题目的。
患者的良心该当是术后是不是须要应用抗生素，但咱们的老百姓（以至包含不少医护人员）对“消炎药”和“抗生素”这两个观念是相提并论的。
原本，这两个观念是绝对风马牛不相及的。
消炎药与抗生素两者之间究竟有何差别呢？
消炎药可是人们的一种“俗称”，时时医学上所指的消炎药是解热镇痛抗炎药，这是一类具备解热、镇痛，普遍尚有抗炎、抗风湿影响的药物。如在咱们的生计中罕用的有阿司匹林、扑热息痛、保泰松、布洛芬等。除扑热息痛这一类，其余的普遍具备抗炎的影响。能够说，它们是针对无菌性炎症（如风湿性关节炎）的，是对症医治药物。
而抗生素则是针对细菌有抵御或杀灭影响，比方咱们临床上罕用的青霉素类、头孢类、大环内酯类以及氨基甙类等等药物。
老百姓所说的消炎药，原本其良心指的是指抗生素。于是，在回复患者的这个题目的时间，其题目实质该当是针对立生一向说的。
那末，动静脉内瘘成形术后是不是须要实行抗生素医治呢？
回复这个题目，首先须要明白手术瘦语的分类。
遵循手术瘦语的不同，大略能够分为三大类手术瘦语：I类、II类和III类。
I类瘦语，又叫明净瘦语，指的是术前瘦语处无玷污、无炎性病灶，以及未投入呼吸、消化、泌尿、繁殖腔道的手术瘦语，以及紧闭性创伤手术适闭合述前提者。临床上罕见的手术如甲状腺的手术、紧闭性骨折的手术、皮肤上长了个脂肪瘤的切除手术等等，均属于此类。
II类瘦语别名或许玷污的瘦语，指的是投入呼吸、消化、泌尿、繁殖腔道的手术，但无炎性病灶及熏染的手术瘦语。临床上，肺部肿瘤、胃大部切除术、肾结石取石等等均属此类。
III类瘦语，指的是玷污手术。包含怒放性、新鲜的种种损伤瘦语、古老性有坏死结构和临床存在熏染的瘦语以及术中无菌状况遭遇严峻毁坏的瘦语。临床上，化脓性阑尾炎、肠阻塞坏死的手术等均属此类。
遵循上头这类分类，对比咱们的动静脉内瘘成形术，能够觉察，这一手术是属于一类瘦语的。也即是说：术前瘦语处是没有熏染的，况且个别是没有炎症反映的，还跟呼吸消化泌尿繁殖腔道都没关连。
关于I类瘦语的手术，只需术中老成无菌职掌，当前以为是没有须要术前小心性或许术后应用抗生素的。
真相上，从咱们的临床阅历来看，动静脉内瘘术前术后不应用抗生素是一点题目都没有的：咱们或许每年例动静脉内瘘成形术，除了极一面术中猜疑玷污的病例以外，无一例应用抗生素的。而熏染的产生率是几许呢？险些为0。多年来咱们术后熏染的也就一到两例云尔。也即是说，其熏染率是小于千分之一的。
关于这样小的熏染几率，在老成施行无菌职掌的前提下，不应用抗生素是没有任何题目的。
于是，关于患者提议的这一题目，咱们的谜底即是：不必！！
题图是前两天做的一例鼻咽窝内瘘。
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