十二指肠瘘

首页 » 常识 » 预防 » 肾动静脉瘘由先天发育异常,及肾脏外伤引起,会出现血尿高
TUhjnbcbe - 2022/8/17 20:08:00

导语:肾动静脉瘘是一种罕见的疾病,它是肾动、静脉主干或主干之间有异常的血管。它可能是先天性的,也可能是继发的,特发性的。外伤、炎症、手术、先天性肾血管发育不良等都会引起此种疾病。在起病之前,一般不会有明显的临床表现,但往往是突然出现大量的血尿或多次血尿。医生会针对病人的具体情况,进行适当的处理,以达到缓解症状,保存功能的肾脏。

01患上这种疾病的患者,其患病的病因需要多加了解

(一)病因概述

肾动静脉瘘管分为先天性、继发性和特发性三种类型。先天性的原因并不清楚,首先是因为肾血管先天发育不良引起的;其次是外伤、手术、肾肿瘤、炎症等。

(二)根本原因

1、发育异常

肾脏的血管是在先天发育的时候发生了变异,形成了一条不正常的动脉和静脉。

2、继发伤害

过去最常见的疾病是由于外伤,近几年由于经皮肾脏外科的发展,外科手术已经成为其最常见的原因。肾动静脉瘘是肾部分切除和肾实质切开取石的常见原因,而经皮肾外科,如经皮肾镜、经皮肾穿刺等,则较常见。肾脏肿瘤、炎症等都是导致疾病的原因。

3、其他

一些病人出现肾动静脉瘘的原因并不明确,这就是所谓的特发性肾动静脉瘘,通常认为是肾内的假性动脉瘤破裂进入相邻的静脉。

(三)危害因子

1、肾区受到严重的创伤,或者是肾脏严重的炎症。

2、肾脏活检、肾脏外科手术、肾脏肿瘤等疾病的病人,其发病的危险性会更高。

02患上这种疾病的患者,会有哪些症状表现呢

(一)症状概述

不同类型的肾动静脉瘘因其病变的性质及位置而有差异。出现血尿、高血压、肾区疼痛等一系列的症状。

(二)典型征象

1、尿血

先天性动静脉瘘主要表现为血尿,而高血压则比较少见。大部分病人以肉眼可见的血尿为主,没有任何诱因,突然发作,出血量大且迅速。2%的患者中只有21%发生了肉眼血尿。

2、高血压

高血压(59%)是继发肾动静脉瘘的主要表现,还会出现心脏扩大、充血性心力衰竭等情况。肾动静脉瘘使远侧肾组织出现相对缺血,从而导致肾素分泌增高,从而诱发高血压和心力衰竭。

3、其他

肾盂、输尿管中有血栓形成的血栓,可导致肾绞痛和恶心呕吐等胃肠症状。如果有血块堵塞在膀胱会导致排尿困难,尿潴留。

(三)并发症

随着血管回流的增大,外周的阻力降低,心脏的输出量也相应增大,从而造成左心室的增生和肥大,从而导致心力衰竭。

03患上疾病的患者,应该如何进行检查治疗,值得我们注意

(一)预期检验

如果病人有任何不舒服的表现,医生会先做全面的身体检查,看看有没有什么不正常的地方。同时,还要对病人进行肾动脉造影、彩色多普勒超声、DSA、DSA等检查,以便更好地了解病情。

(二)体格检查

医生会对患者腹部、肾区等进行常规体检,以确定是否有压痛、叩击痛等症状。需要做进一步的检查,以确定是否有其他泌尿系统的问题。

(三)实验室检查

尿检:医师对病人的尿液做化验,看尿中有没有血细胞,有没有尿路感染。

1、X线成像

彩色多普勒超声是一种对血液流动的敏感技术,它能检测到由动静脉瘘管引起的血流动力学改变。CDFI不但可以作为诊断的基础,而且可以在治疗前和治疗后进行对照检查。

2、肾盂静脉造影术

通过输尿管、肾、尿道等部位的造影剂,可以通过造影来确定泌尿系统的形态。

3、DSA肾动脉造影

X射线成像技术是利用电脑影像技术和传统的血管造影技术。经电脑影像处理后,可获得骨骼、肌肉及其他软组织之单纯血管造影之减影。DSA是一种最直接、最直接的诊断方法。

04患病的患者,除了需要及时的治疗,良好的护理也很重要

(一)心理护理

1、心理特征

这种疾病引起的血尿、高血压、肾区疼痛等都会对患者的生活造成一定的负面影响,如果病情继续恶化,还会出现心衰、肾萎缩等并发症,甚至有生命危险。所以会出现紧张、焦虑、恐惧等不良的情绪。

要调节好自己的情绪,保持平和、乐观、开朗的心态,消除不良的情绪,缓解心理上的紧张情绪。患者的家人可以鼓励患者积极治疗,多听音乐、下棋、散步等,这样可以分散患者的注意力,缓解患者的负面情绪,促进病情的恢复。

(二)用药护理

1、按照医生的要求,足量、疗程用药,不要擅自停用或增加剂量,以免病情恶化。

2、在使用降压药物的时候,会出现心动过缓、乏力、干咳等症状。

(三)术后护理

1、观察伤口有没有渗血、渗出、红、肿、热、痛等症状,如果有需要立即向医生汇报。

2、术后尽量不要做太大的动作,以免伤口破裂和感染,如果有任何不正常的现象要立即通知医生,不要自己动手。

3、术后麻醉消退后尽快下床,有利于胃肠功能的恢复,防止血栓的形成。

4、病人的导管要正确地固定,避免拔出。患者的家人要密切观察导管的数量,性状,颜色,如果有任何不正常的情况,请立即向医生汇报。

(四)生活管理

1、患者要有规律的生活,要有良好的作息习惯,要有足够的睡眠,不要过于疲劳。

2、适当进行运动,如慢跑、游泳、散步等,可以促进血液循环,增强关节和肢体的运动。

3、保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪。

结语:对病人进行良好的心理护理,对患者的病情有很大的影响,患者的家人要多关心安慰,鼓励患者积极配合,建立战胜疾病的信心。需要在医生的指导下进行治疗,养成良好的生活习惯,定期进行检查,避免病情的恶化和复发。

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