导语：肾动静脉瘘是一种罕见的疾病，它是肾动、静脉主干或主干之间有异常的血管。它可能是先天性的，也可能是继发的，特发性的。外伤、炎症、手术、先天性肾血管发育不良等都会引起此种疾病。在起病之前，一般不会有明显的临床表现，但往往是突然出现大量的血尿或多次血尿。医生会针对病人的具体情况，进行适当的处理，以达到缓解症状，保存功能的肾脏。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解
（一）病因概述
肾动静脉瘘管分为先天性、继发性和特发性三种类型。先天性的原因并不清楚，首先是因为肾血管先天发育不良引起的；其次是外伤、手术、肾肿瘤、炎症等。
（二）根本原因
1、发育异常
肾脏的血管是在先天发育的时候发生了变异，形成了一条不正常的动脉和静脉。
2、继发伤害
过去最常见的疾病是由于外伤，近几年由于经皮肾脏外科的发展，外科手术已经成为其最常见的原因。肾动静脉瘘是肾部分切除和肾实质切开取石的常见原因，而经皮肾外科，如经皮肾镜、经皮肾穿刺等，则较常见。肾脏肿瘤、炎症等都是导致疾病的原因。
3、其他
一些病人出现肾动静脉瘘的原因并不明确，这就是所谓的特发性肾动静脉瘘，通常认为是肾内的假性动脉瘤破裂进入相邻的静脉。
（三）危害因子
1、肾区受到严重的创伤，或者是肾脏严重的炎症。
2、肾脏活检、肾脏外科手术、肾脏肿瘤等疾病的病人，其发病的危险性会更高。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）症状概述
不同类型的肾动静脉瘘因其病变的性质及位置而有差异。出现血尿、高血压、肾区疼痛等一系列的症状。
（二）典型征象
1、尿血
先天性动静脉瘘主要表现为血尿，而高血压则比较少见。大部分病人以肉眼可见的血尿为主，没有任何诱因，突然发作，出血量大且迅速。2%的患者中只有21%发生了肉眼血尿。
2、高血压
高血压（59%）是继发肾动静脉瘘的主要表现，还会出现心脏扩大、充血性心力衰竭等情况。肾动静脉瘘使远侧肾组织出现相对缺血，从而导致肾素分泌增高，从而诱发高血压和心力衰竭。
3、其他
肾盂、输尿管中有血栓形成的血栓，可导致肾绞痛和恶心呕吐等胃肠症状。如果有血块堵塞在膀胱会导致排尿困难，尿潴留。
（三）并发症
随着血管回流的增大，外周的阻力降低，心脏的输出量也相应增大，从而造成左心室的增生和肥大，从而导致心力衰竭。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
如果病人有任何不舒服的表现，医生会先做全面的身体检查，看看有没有什么不正常的地方。同时，还要对病人进行肾动脉造影、彩色多普勒超声、DSA、DSA等检查，以便更好地了解病情。
（二）体格检查
医生会对患者腹部、肾区等进行常规体检，以确定是否有压痛、叩击痛等症状。需要做进一步的检查，以确定是否有其他泌尿系统的问题。
（三）实验室检查
尿检：医师对病人的尿液做化验，看尿中有没有血细胞，有没有尿路感染。
1、X线成像
彩色多普勒超声是一种对血液流动的敏感技术，它能检测到由动静脉瘘管引起的血流动力学改变。CDFI不但可以作为诊断的基础，而且可以在治疗前和治疗后进行对照检查。
2、肾盂静脉造影术
通过输尿管、肾、尿道等部位的造影剂，可以通过造影来确定泌尿系统的形态。
3、DSA肾动脉造影
X射线成像技术是利用电脑影像技术和传统的血管造影技术。经电脑影像处理后，可获得骨骼、肌肉及其他软组织之单纯血管造影之减影。DSA是一种最直接、最直接的诊断方法。
04患病的患者，除了需要及时的治疗，良好的护理也很重要
（一）心理护理
1、心理特征
这种疾病引起的血尿、高血压、肾区疼痛等都会对患者的生活造成一定的负面影响，如果病情继续恶化，还会出现心衰、肾萎缩等并发症，甚至有生命危险。所以会出现紧张、焦虑、恐惧等不良的情绪。
要调节好自己的情绪，保持平和、乐观、开朗的心态，消除不良的情绪，缓解心理上的紧张情绪。患者的家人可以鼓励患者积极治疗，多听音乐、下棋、散步等，这样可以分散患者的注意力，缓解患者的负面情绪，促进病情的恢复。
（二）用药护理
1、按照医生的要求，足量、疗程用药，不要擅自停用或增加剂量，以免病情恶化。
2、在使用降压药物的时候，会出现心动过缓、乏力、干咳等症状。
（三）术后护理
1、观察伤口有没有渗血、渗出、红、肿、热、痛等症状，如果有需要立即向医生汇报。
2、术后尽量不要做太大的动作，以免伤口破裂和感染，如果有任何不正常的现象要立即通知医生，不要自己动手。
3、术后麻醉消退后尽快下床，有利于胃肠功能的恢复，防止血栓的形成。
4、病人的导管要正确地固定，避免拔出。患者的家人要密切观察导管的数量，性状，颜色，如果有任何不正常的情况，请立即向医生汇报。
（四）生活管理
1、患者要有规律的生活，要有良好的作息习惯，要有足够的睡眠，不要过于疲劳。
2、适当进行运动，如慢跑、游泳、散步等，可以促进血液循环，增强关节和肢体的运动。
3、保持轻松、愉快、平和的心态，避免激动、紧张、愤怒等情绪。
结语：对病人进行良好的心理护理，对患者的病情有很大的影响，患者的家人要多关心安慰，鼓励患者积极配合，建立战胜疾病的信心。需要在医生的指导下进行治疗，养成良好的生活习惯，定期进行检查，避免病情的恶化和复发。