十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2022/8/16 9:04:00

楚天都市报8月20日讯(记者刘迅通讯员张璟祎纪思淇张祖国)8岁女童琪琪(化名)吃什么拉什么,2年时间暴瘦20斤。原来这是肠管内有分岔路,食物“抄近道”所致。5天前,医生通过腹腔镜手术封堵肠管“岔路”,孩子消化系统终于恢复正常。医生提醒,孩子突然出现疑难杂症,找清楚病因最重要,别因耽误病情影响孩子身心健康。

闫学强主任微创手术为患儿封堵肠管“岔路”

8岁的琪琪来自荆州,活泼可爱。年7月,琪琪开始间断性拉肚子,多时一天十几次。爸妈观察发现,琪琪的排泄物里总有未完全消化的食物残渣。以为是孩子消化功能不好,便尝试了各种方法促消化,可都不见好。第二年,琪琪情况变得越发严重,吃得少、拉的多,还总犯恶心。

2年折腾下来,原本活泼开朗的琪琪变得内向,不愿跟同学们接触。更糟糕的是,孩子的体重下降很快,足有20斤。担心影响孩子发育,医院求诊。

在该院消化内科、普外科多科协作下,通过胃镜、消化道造影检查,医生发现琪琪的十二指肠上多了一条岔路口,食物可以直接抄“近路”到达结肠。

“这条岔路导致肠管消化吸收的路程缩短至少3米。”医院普外科二病区闫学强主任介绍,琪琪肠管里的这条岔路长约1厘米,宽度0.5厘米,直接跨越了小肠的空肠、回肠部到达结肠,粗略估计70%的食物直接略过了3米的肠管,没有得到消化吸收就排了出来,这就是孩子2年时间暴瘦20斤的问题关键。

“孩子长期营养不良,孩子术后恢复是个难题。”闫学强再三考虑,选择了对孩子危害最小、恢复最快的腹腔镜手术方式。他在孩子肚脐两侧、右下腹打了3个孔,历时1个多小时,将孩子肠管的小岔路封堵死。术后第4天,琪琪恢复情况良好,可以进食,也没再拉肚子。

昨日,经过医生评估,琪琪符合出院标准,顺利出院。不用每天跑厕所拉肚子了,琪琪脸上也露出了笑容,父母终于松了一口气。

为何肠子里会长“岔路”?闫学强主任解释,这在医学上被称之为十二指肠结肠瘘,是一种罕见的上消化道内瘘,多见于成人,以腹痛、腹泻、营养不良为主要症状,很容易和儿童消化不良混淆。

医院普外科二病区主任闫学强说,像琪琪这种情况,如果只调理消化,可能只治标不治本。如果长时间出现腹泻、腹痛,经过治疗也不能根治时,要当心是消化道畸形或者消化道病变所致。

专家提醒,儿童遭遇“怪”病,医院就诊,儿童疾病诊断对专业性要求更强,医院医生处理儿童问题也更专业。及时找准病因对症施治,避免因长期病痛折磨对孩子身心造成影响。

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