十二指肠瘘

首页 » 常识 » 诊断 » 治不好我也不怪你六旬大伯3年经历1
TUhjnbcbe - 2022/8/14 22:24:00
北京中科白癜风出席健康中国公益盛典 http://news.39.net/bjzkhbzy/180415/6169066.html

钱江晚报·小时新闻通讯员王文婷记者何丽娜

最近,62岁的谢大伯(化名)医院肝胆胰外科复查。“贾主任,我这回真的好了!半年来,再也没有肚子痛,也没有发烧了!”他拉着贾长库主任的手,哽咽落泪,久久不能平静。

3年时间辗转4家医院历经11次手术,这位“不幸”的谢大伯究竟经历了什么?

事情还得从3年前那起车祸说起。

年9年15日,谢大伯因车祸外伤医院救治。医院收治后给予紧急手术发现十二指肠破裂出血,立即予以修补止血等手术措施。

因术后感染,谢大伯不幸出现了肠瘘,出血等各类并发症。住院的3个月内,他接受了止血,造瘘,修补等5次手术,痛苦不已。

图片来源:视觉中国

3个月后,谢大伯因病程迁移反复,医院进一步治疗,经过营养支持,冲洗引流等保守治疗近半年时间,最后做了回肠瘘切除、结肠瘘切除、十二指肠瘘修补、回结肠吻合及胃空肠吻合等多次手术,虽然当时术后恢复尚可,肚皮看起来就像“蜘蛛网”,里面更是累累伤痕。

如果疾病到此痊愈,也是值得的。

可回家后的1年内,谢大伯又多次出现发热腹痛,考虑胆管炎,医院保守治疗后缓解。然而好景不长,年5月,谢大伯出现感染性休克,连续行4次ERCP手术并植入胆道支架引流,仍然反复发作。此时已有手术指征,医院,考虑解剖困难都婉拒了他。

最后,谢大伯慕名找到了贾长库主任。“你是我最后的希望了。治不好我也不怪你。”

图片来源:视觉中国

经过与消化内科的会诊商议,考虑到谢大伯胆道功能已经失控,决定给胆管和肠管另外建立一个通道。

经精密的术前规划及影像判断,最终决定实施腹腔粘连松解术+胆管切除+胆肠吻合术。

这已经是谢大伯人生中第11次手术,腹腔内胃肠等脏器前期已经多次改道,粘连十分严重,手术难度和团队压力可想而知。好在经过贾长库团队的精心治疗及护理,谢大伯术后第14天顺利出院,期间没有任何并发症发生。

术后半年,谢大伯再也没有出现发烧,肚子痛等症状,终于回到他3年前的正常生活了。

胆肠吻合术就是将胆总管和空肠作吻合,使胆汁能经过这个接口直接流到肠内,就好像给马路另开一条便道一样。

图片来源:视觉中国

对于谢大伯来说,原先的通道因为食糜肠液容易反流到胆道内,引起反复胆道发炎,急需另外开辟通路,而胆肠吻合术则从根本上解决了通路问题。

“谢大伯的手术难度不在于胆肠吻合,而是在于经过多次手术后,腹腔内的脏器已经改道多次,粘连已十分严重,需要术者非常精准的解剖结构认知和组织判断能力,以及娴熟的手术操作技巧,否则术中损伤肠道极易诱发再次肠瘘。”贾长库介绍,“当然像谢大伯这样经历十几次手术的患者毕竟少数,但历经多次胆道手术的患者却不在少数。”

医院肝胆胰外科主任贾长库教授长期从事肝胆疾病的相关研究,具有丰富的肝胆手术经验,尤其是对于反复肝胆手术的粘连松解具有独到的见解和操作技巧,对于谢大伯这样类型的患者只要术中精细操作,同样能做到快速康复的目的。

本文为钱江晚报原创作品,未经许可,禁止转载、复制、摘编、改写及进行网络传播等一切作品版权使用行为,否则本报将循司法途径追究侵权人的法律责任。

1
查看完整版本: 治不好我也不怪你六旬大伯3年经历1