记者陈晓丽通讯员吕其刚
近日，医院首例达芬奇机器人辅助腹腔镜下胆囊癌根治术，患者术后恢复良好并顺利出院。
患者为69岁老年男性，3周前因“胆囊结石并炎症”在外院行腹腔镜下胆囊切除术，术后常规病理显示：胆囊腺癌，累及肌层，未侵及浆膜。为进一步治疗，患者家属慕名来到山大二院肝胆外科就诊。
经过全面的术前检查评估，靳斌主任医师团队诊断患者为胆囊癌IIa期（AJCC分期），不排除微小病灶残留的可能性，需要行胆囊根治术。与患者家属充分沟通并获得手术知情同意后，在麻醉二科和第二手术部的配合下，通过达芬奇机器人辅助，仅用2小时余，就完成了腹腔复杂粘连松解、中央肝叶切除(Ⅳb段和Ⅴ段）、肝门淋巴结清扫等标准术式，出血仅50ml。患者术后第1天即可下床活动并进食，且精神状态良好，无胆瘘、出血等并发症发生，快速康复出院。
胆囊癌是最常见的胆道系统恶性肿瘤，早期患者单用手术即可治愈。而在因胆囊切除术而意外诊断胆囊癌的患者中，仅有20%为早期。根据术后胆囊病理检查意外诊断的T1b、T2或T3期胆囊癌患者病灶残留的可能性较高，接受再次切除者的生存情况更好。
该患者20余年曾因胃溃疡穿孔行开腹胃部分切除术，胆囊切除术中已证实胃壁、结肠均与肝脏紧密粘连，短期内行开放式手术创伤巨大，若再行传统腹腔镜手术则难度极大。靳斌遂决定利用达芬奇机器人手术系统精细、灵活的特点为患者施行手术治疗，完美避免了上述问题的出现。
达芬奇机器人辅助微创技术的独特优势，可以显著提高多种腹腔镜手术的效果，包括肝叶切除、复杂胆道重建、胰腺部分切除、胰十二指肠切除等。而例如内脏动脉瘤切除吻合、细口径的胆管空肠吻合、复杂的腹腔内淋巴结清扫等手术场景，唯有手术机器人才能胜任。
山大二院肝医院的设备资源优势、科室的专家技术优势，紧跟国际肝胆外科发展趋势，医院腹部外科微创事业不断向前发展。