导语：胆结石是一种罕见的机械性肠梗阻，由胆囊巨大结石经胆肠内瘘进入肠道引起，是外科最常见的急腹症之一。由于早期症状缺乏特异性，本病发展为腹痛、呕吐、腹胀及排便停止等症状。手术治疗是本病的主要治疗方法，应根据患者的病情进行相应的药物治疗、吸氧和输液。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解
（一）概述
胆石性肠梗阻是一种由一种或多种胆道结石进入肠腔并滞留在肠道内引起的机械性梗阻。该病病因复杂，胆囊十二指肠瘘是最常见的原因，其次是胆囊结肠瘘、胆囊胃瘘和胆囊空肠瘘。
（二）基本病因
1、由于胆囊或胆总管结石的存在，反复发作局部炎症会导致胆囊、胆总管及十二指肠、胃、结肠等周围器官附着。
2、由于结石的增大和压缩、局部和周围组织缺血和坏死，胆石在重力的驱动下被推挤并延伸到周围组织，逐渐引起瘘管。
3、在结石的刺激下，瘘口扩大，使结石逐渐进入肠腔，最后完全进入肠腔，如果结石过大，堵塞肠腔，造成梗阻。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）概述
胆石性肠梗阻患者早期可能没有什么特殊的症状，随着病情的发展，可能会出现腹痛、呕吐、腹胀、排便停止等症状。
（二）典型症状
1、腹痛
肠梗阻是指在肠梗阻部位以上发生剧烈的排便，即腹痛。后来，由于肠管肌过度疲劳和暂时松弛，腹痛也消失了，所以胆石性肠梗阻腹痛是阵发性绞痛性质。
2、呕吐
呕吐最初是胃中的物质，而呕吐物则是储存在肠道中的、发酵腐烂的肠道物质。如果呕吐物呈棕褐色或血性，则说明肠管血运障碍。
3、腹胀
腹痛后会出现腹胀，这与梗阻部位有关。
4、停止排便
完全性肠梗阻后，肠内容物不能通过梗阻部位，梗阻下方的肠子是空的，临床表现是排便不畅。
（三）并发症
胆石性肠梗阻常见的并发症包括肠套叠、肠系膜血管栓塞或血栓形成。肠穿孔和休克也可能发生，如果缺乏血液供应的肠壁持续存在。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
患者如有腹痛、呕吐、腹胀、排便停止等症状，需及时就医。就诊后，医生会对患者进行初步体格检查，了解患者的大致情况，然后建议血液检查、尿常规、腹部X线检查、腹部CT、MRI和超声，进一步明确诊断。
（二）体格检查
1、视诊
腹痛时胆石性肠梗阻可见肠型和蠕动波。
2、触诊
医生将对病人的腹部进行触诊检查，以检查是否有压痛、反跳痛和肌紧张的迹象。从左下腹开始逆时针方向运动，将手掌按在腹壁上，随着呼吸的转动而上下摆动。胆石性肠梗阻患者可出现轻度压痛。
3、听诊
医生使用听诊器来听来自病人腹部的声音，并根据声强、音调、声音性质和变化来判断腹部脏器是否正常。胆石性肠梗阻的病人会有肠鸣音过强、气过水音或金属音。
（三）实验室检查
1、血液检查
随着病情的发展，由于失水和血液浓缩的增加，白细胞数量、血红蛋白和血细胞比例都会增加。血气分析及血清Na+、K+、尿素氮、肌酐变化，检查酸碱失衡、电解质紊乱及肾功能。
2、尿常规
随着病情的发展，由于失水和血液浓缩的下降，尿液的比例会增加。
（四）影像学检查
1、腹部X线检查
胆石性肠梗阻是胆石症最基本、最简单的诊断方法，有的患者会发现肠腔结石影的阴影，但大部分胆道结石的透X线都是阴性的，胆石症往往由于肠腔扩张积气、积液等原因而不清楚，所以腹部X线检查对病因的诊断没有帮助。
2、腹部CT
CT检查是胆石性肠梗阻的重要检查之一，可清楚显示引起肠梗阻的环状高密度结石，借助螺旋CT三维重建功能可清楚显示胆结石嵌入胃肠道和近端肠管扩张。
3、MRI
磁共振和螺旋CT可以确定异位结石的大小、位置和数目，肠梗阻的程度和程度，并反映胆道积气积液和瘘口。
4、超声
它还可以显示病变征象，并有助于诊断。
04患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）概述
患者应注意保持伤口清洁，避免感染，并在医生的指导下尽快治疗。出院后，患者应养成良好的生活习惯，适当运动，保持大便通畅，遵医嘱，有利于疾病的早日康复。
（二）用药护理
患者应严格按照医嘱用药，不可增减药量。如果出现药物不良反应，医院，在医生的指导下调整药物。
（三）手术后护理
1、血压稳定后，应采取半卧位，便于引流。
2、空腹后，患者应配合医生补充水分。肠功能可恢复为稠米汤、藕粉等流动的食物，但忌豆类、牛奶、甜食等食物。
3、患者应保持切口清洁干燥，并按指示使用抗生素，防止感染。
（四）生活管理
1、患者要注意休息，避免剧烈运动或繁重的体力劳动，减少机体消耗。
2、保持大便通畅，养成每天排便的好习惯。
3、创造良好的生活环境，保持房间清洁卫生，勤通风换气。
4、注意个人卫生，及时换洗衣物，尽量做到每天擦洗。
（五）饮食调理
1、饮食建议
（1）饮食要清淡，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如水果、蔬菜、谷物、豆类和奶制品等。
（2）食物要易消化，少吃杂物，蔬菜要做成菜汤和水果汁。
2、饮食禁忌
（1）康复期间避免吃油腻、辛辣、刺激性食物。
（2）避免食用不易消化的食物，尽量少吃烧烤、烟熏、腌制和容易胀气的食物。
结语：胆石性肠梗阻早期诊断和及时治疗对预后有重要影响。大多数患者经过积极正规的治疗后，排便恢复正常，腹痛等症状消失，不影响正常的工作生活。如果治疗不及时，可能会引起肠穿孔、休克等情况，可能危及患者的生命。患有此病的患者会出现腹痛、呕吐、腹胀、排便停止等症状，如果不积极正规治疗，严重者可致肠坏死、休克等，甚至危及生命。