第篇分享给大家两个中高端医疗险理赔的案例。
今天讲的两个案例都是来自于安盛保险AXA的。安盛保险集团(AXA)是全球最大的保险集团,没有之一。
创立于年的法国,起初是众多互助型保险公司的机械联合企业,但现在它是当今世界上最大的一家保险公司(同德国Allianz和荷兰ING一样)
安盛亦是全球第三大国际资产管理集团。业务范围囊括全球61个国家,全世界职工超过17万人,客户数达到了1个亿,年在“全球强”中排名46
这么一家公司在中国主要的业务就是健康险以及企业财产险,所以他们在医疗险方面也是非常专业的,国内的医疗资源(TPA)主要和中间带及MSH合作,在全球的医疗网络资源更多就是自己家的了。
1、安盛国内理赔案例分享:
理赔发生地:香港
保单生效日期:年4月20日
年初
被保险人被诊断为腹膜癌、卵巢转移伴多处转移。接受了多次手术,包括腹腔镜子宫切除术、右输卵管卵巢切除术、去瘤术、盆腔淋巴结清扫术、腹腔镜阑尾切除加盲肠楔形切除术和右上腹部腹膜活检术。
后续还进行了右半结肠切除术、细胞减灭术(全腹膜切除术和转移瘤结节切除术)。不幸的是,术后并发了左输尿管渗漏以及阴道袖带裂开。
年3月12日
医院住了67天后出院,我们为此住院支付了27万美元。
年5月12日
被保险人继续接受其他治疗:膀胱镜检查、奥沙利铂和希罗达联合化疗。
截至今日仍在继续...
治疗支付的索赔总额为32.27万美元,并且未来被保险人将要进行输尿管生殖道瘘管修复,这也是能够得到赔付的。
2、安盛国际理赔案例分享:
理赔发生地:危地马拉
治疗国家:美国
保单生效日期:年12月1日
年3月24日
72岁的男性被保险人在危地马拉的HerreraLlerandi医院,因疑似肿瘤接受食管胃十二指肠镜检查,结果发现是食管裂孔疝。
年3月30日
被保险人在检查期间发生了麻醉误吸,引发了一系列状况最终导致将其紧急转运至美国佛罗里达Baptist医院,在ICU进行救治。
年5月5日
脱离危险后,从美国佛罗里达Baptist医院被转到美国Kindred医院进行疗后护理。
年6月3日
被保险人后续转到了美国Bayview医院,并最终于6月23日出院。
在美国的3家医院的治疗费用总计约为万美元!
3、总结:
第二个理赔了万美元的案例,客户购买的是安盛的顶级高端医疗,因为年龄等因素,其实年交保费也要几万元人民币,12年到出险为止也交了不少保费,然后这笔近万元的理赔客户非常满意,毕竟和交给保险公司的钱相比不算什么。
买保险,特别是医疗保险和重疾保险,最重要的是理清需求然后再去挑选合适的产品,专业的事情交给专业的人来做,医院,住什么样的病房,药物,治疗手段,报销范围,每个需求点的不同都会对应不一样的方案。
保险不能改变生活,但能够防止生活被改变!中产阶层一病回到解放前的事情不算少见,保险是给自己上一份保障,上一份安心,上一份对身边人的责任,越早打算,选择权越大,对我们其实越有利。
这篇文章也是在和朋友聊天中,朋友想要了解的,毕竟保险的理赔在大家眼里还是很神秘的。感谢朋友提供文章的思路,也感恩大家的阅读。