做家：stari
起原：1影1宇宙
T管造影
小张刚40多岁，就患有胆结石，通常觉得右上腹痛楚，到病院搜检，说尚有慢性胆囊炎，得做手术，要否则恒久这么放着，怕产生恶变。
近来，终究兴起勇气做了手术，胆囊切除，肚皮上放了一根管子，听大夫说尚有胆总管探查，要引流几天，好了就拔了。
眼看着一天比一天好，要出院了，这日大夫开了个单据，让做T管造影。
拿着单据，不太领略，直接电话打过来，问我，T管造影是甚么搜检？做了就可以出院？
听完他的状况引见，领略了他是对T管不认识，更不懂得T管造影是干甚么的，才有了怀疑。
胆管结石，术前CT、MRI及MRCP图象，显示结石巨细、场所、障碍水平。
T管是甚么？
胆道系统结石，胆总管探查术后，普遍会安置一根引流管，其形态是T形的，体内一端联结胆总管高低，瘦语中部再分出一端引流到体外，如此即也许将有余的渗出液引流出体外，也也许保证胆总管高低的平常排出。
普遍，在T管造影平常，天天引流液的量和颜色复原平常，2-4周清除T管。
T管造影是甚么？
T管造影，是在T管清除前旧例停止的一项搜检，是经T管体外一端注入碘造影剂（也叫相比剂），逆行性地使胆管显影，以察看明白是不是最好拔管机缘。
造影初期看来T管显影，胆总管显影；后期，看来接踵浮现肝内胆管显影，造影剂排入十二指肠。
这是在X光机下的一种造影搜检，方今普遍运用水溶性非离子碘造影剂，如碘海醇等，对人体相对对照平安，轻易排出体外。
偶然，小量患者，因胆道不畅达，注入造影剂时，因压力剧增，形成痛楚，或炎性胆汁逆流投入肝内胆管，形成响应不良反映。
除非有严峻肝机能不全、心肺机能不全、或是满身严峻熏染，大普遍人均也许轻便接收这类搜检。
做完造影后，应多饮水，可进食平淡食品，暂禁油腻。注视T管瘘口处，个别皮肤有无红肿，有无渗漏，维持纯洁，若浮现腹胀、腹痛等病症，急忙见知大夫，准时觉察并发症，并准时管教。
T管造影的目标和意义？
在影象上察看胆道是不是有狭隘，有没有残剩结石，Oddi氏括约肌畅达状况，有没有胆瘘等此外并发症。
胆囊胆管结石术后，T管造影：看来造影剂充足胆管，排入十二指肠下段(左图）、逆行到十二指肠上段（第二幅图），再此后觉察于肝门区肠管外有造影剂外渗（第三幅图），猜疑肝门部胆管瘘，行上腹部CT平扫（右图），确证了肝门部胆管瘘，需求要紧再管教。
据此，决断是不是也许准时清除T管。是以，是诊疗进程中的一个要紧步骤。
在T管造影图象上，平常时，也许显示胆总管高低接续，充足优秀，没有狭隘或中缀，管壁滑腻，密度匀称，进取看来总肝管、左右肝内胆管及其分支显影。向下逐突变细，并看来造影剂引流投入十二指肠。
要是有残剩结石，或胆管炎症，看来结石的充足缺损影，或胆管宽窄不一，有狭隘，管壁不但滑，或胆管高度蔓延，下端截断等。碰到这些状况，拔管前会获得准时管教。
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