中国山东网-感知山东2月5日讯(通讯员李成修李添祎)两地,一心。马上到来的牛年春节,对青岛的吕先生一家意义非凡。一台手术架起的烟青情谊,让他感受到了从未有过的温暖。
两年内,年逾花甲的母亲因术后医院,接连被青岛当医院拒之门外后,他们医院找到了希望。血管外科杨牟主任带着团队9名医生连续在手术台上奋战12小时,在心内科、营养科、感染性疾病科、风湿免疫科、麻醉科、手术室及泌尿外科、肝胆外科、器官移植科等多学科通力协作下,成功为老人清除感染灶并取出“惹事”支架。
一组数字能看出这台手术的用心与付出,术前6重保障护航、术中9人连续手术12小时,术后5处细节考量的暖心举动,让吕先生一家医院血管外科医护人员精湛的医术和暖心的服务所打动。这个寒冬,因为这台满怀爱心与责任心的手术,让吕先生一家再也难舍这段港城情谊。
精心准备:术前“六重保障”保驾,术中“数套方案”护航
吕先生的这份感动,杨牟主任完全没想到。在他看来,救死扶伤是医者的天职,也是他从医几十年来一贯的坚守,更是他所带领的血管外科多年来力求知行合一的最好体现。
初次接诊时,杨牟主任了解到老人不仅存在腹主动脉瘤术后感染,还同时合并有冠心病、二型糖尿病、干燥综合征和高血压等多种疾病,这给本来就很复杂和罕见的手术带来了更大的难度和风险。如何在保证安全的前提下为老人解除病痛成了困扰杨牟主任和团队最大的问题。
住院后,血管外科邀请感染性疾病科、药学部、营养科、心内科、风湿免疫科、内分泌科、泌尿外科、器官移植科、肝胆外科等专科开展多学科协作诊疗,在综合评估了老人的身体状况后,专家们通力协作,制定了多种方案,进行了充分的术前准备。
不打无准备之仗。术前,杨牟主任组建专门的治疗小组,针对老人术中可能存在的突发情况进行逐条“演练”和答疑,制定了数套手术方案。为保证手术安全,血管外科还提前与手术室、麻醉科联系,制定了详细的手术执行方案。这之外,针对术中可能出现的肾动脉、输尿管、胰腺和十二指肠的损伤,血管外科还提前协调泌尿外科、器官移植科、肝胆外科做好术中协助的准备。
团队协作:专家连续奋战,“惹事”支架被成功取出
尽管已集全院之力,做好了万全之策,但手术过程依然异常艰难。患者由于长期反复发热、慢性炎症反应,腹膜后组织坚硬而且粘连严重,结构不清,正常的组织间隙已经不存在。肿块包绕右肾动脉并且和下腔静脉、十二指肠、胰腺等重要脏器密切相连,稍有不慎就会伤及,这给手术分离带来很大难度。杨牟主任凭借扎实的基本功、过硬的手术技巧和坚定的意志,用小圆刀片一点点“啃”下了这个硬骨头。从上午9点到下午2点,整整用了5个小时将病人的腹主动脉、肾动脉、肠系膜上动脉充分游离出来,并将其周围的脓肿完整清除。
随后,血管外科张居文副主任带领医疗小组接力奋战,为老人成功将支架血管拆除,端掉了感染的“罪魁祸首“。因为脓肿“吃透”了十二指肠,针对非常棘手的十二指肠瘘,肝胆外科刘小方主任又出手相助,完成了十二指肠瘘修补、消化道重建手术。最后,由血管外科车海杰副主任带领团队进行止血和缝合、关腹。至此,9位医生历时12个小时,共同完成了这台手术。
“我为我的团队自豪,没有团队的团结合作,这台手术不可能成功。”在杨牟主任看来,之所以敢接受这次挑战有两个方面的原因。一是多年来注重手术技术的磨练和提高,给他和团队带来的技术自信;二是团队协同作战能力强,医院多学科技术力量的支持,也有来自科室内部的团结奋进,大家各司其职又通力协作,才赢得了这次胜利。
这个手术另外一个亮点是为了解决感染区域血管修复和重建的难题,杨牟主任团队创新性地利用患者自身的“腹直肌后鞘+壁层腹膜”作为“血管补片”将薄弱的腹主动脉进行修补。近一年来,血管外科应用此项技术已经成功挽救了3名感染性腹主动脉瘤患者的生命,相关文章发表在中华普通外科杂志,并且在国内和省内的血管外科会议上多次进行经验交流。
医病更医心:五处暖心细节考量,让患者难舍港城情谊
手术成功只是第一步,在杨牟主任看来,医院回归生活才是真正意义上的成功。为此,医院血管外科医护团队术后24小时值守,和家人一起陪伴在老人身边一个多月。也正是这段时间的点滴付出,让吕先生一家对医院有了别样的情愫。
术后感染是病人面对的第一道难关。为保障患者的生命安全,血管外科组织专门的医生团队24小时值守,根据病人的情况随时调整治疗方案。不论多晚,