提起阿司匹林，大家都不会陌生。我们不难发现这个药很神奇，感冒发烧了可以吃，头痛了可以吃，预防心脏病可以吃，抗风湿治疗可以吃……很多老百姓就糊涂了：阿司匹林到底是治疗什么病的呢?在最初刚被发现的时候，阿司匹林是用来镇痛和解热的，可缓解轻、中度的疼痛，也可用于感冒或流感时退热。后来，渐渐发现这种药还有一种很常见的用途，就是抗血小板。阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，可以防止血栓形成，临床上可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成，也可用于治疗不稳定型心绞痛等。
阿司匹林可以用于治疗多种截然不同的疾病，难怪有人将其称为“万能灵药”。我们常见的阿司匹林有普通片剂、泡腾片、肠溶片、肠溶胶囊、肠溶微粒等多种剂型；剂量上，有0.5克一片的，也有每片25~毫克不等的小剂量。另外，有的药盒上标注是非处方药(OTC)，而有的没有标注OTC，这些让人看得眼花缭乱的阿司匹林有什么区别?解热止痛和抗血小板，分别应该选择什么样的阿司匹林?下面就来说说最常用的两种：
退烧及缓解疼痛
防血栓、护脑血管
非处方药
处方药
大剂量
0.5g
小剂量
25mg
泡腾片
肠溶片
所谓OTC，即非处方药，是指不需要医生的处方，患者就可以在药店柜台自行购买和服用的药物。值得注意的是阿司匹林肠溶片不属于OTC，这意味着很多老人每天服用小剂量阿司匹林预防血栓时，必须在专科医生指导下才可以服用。即便医生已经给开过阿司匹林肠溶片，也不意味着用完后可以自己到药店去买药。
温馨提示
小剂量阿司匹林作为处方药时，可用于预防血栓，防治心脑血管疾病。有些身体健康的人就把阿司匹林当作保健品来吃，这是错误的。健康人吃阿司匹林不一定能起到预防血栓的作用，反而会有增加出血的风险。
有动脉粥样硬化的新发或复发患者，其发生心脑血管事件的风险显著增加，并可引起相关疾病乃至死亡。这些患者都应当服用阿司匹林进行二级预防--防止疾病的进展和不良事件的发生。
五类人慎用阿司匹林
胃肠溃疡患者患有胃及十二指肠溃疡的患者，服用阿司匹林可导致出血或穿孔。这类人可遵医嘱选择肠溶片等剂型，服用期间应注意观察是否有大便发黑等出血症状。
哮喘患者部分患者在服用阿司匹林后，可出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘大发作等过敏反应。服用阿司匹林后，应注意监测是否发生类似症状，必要时停药就诊。
孕期妇女在孕期前3个月内服用阿司匹林，可引起胎儿异常。孕妇长期服用阿司匹林，可致分娩延期，并伴有出血危险，因此在分娩前2~3周应禁用。
缺铁性贫血者阿司匹林在体内的分解产物会阻碍铁的吸收，因此缺铁性贫血患者不宜服用。
手术患者，患者在手术前一周应停用阿司匹林，以免出现凝血功能障碍，引起出血。
上述人群应慎用阿司匹林，如因治疗确实需要服用，应严格遵医嘱，观察是否出现异常，必要时及时咨询医生。
专家介绍
钱东红
医院药学办主任主管药师
毕业于郑州大学，本科学历，学士学位。年4月至年9月在新医院进修临床药师，擅长：心内科用药教育，在今日药学发表一篇论文。
供稿:药学办钱东红
编辑:钱东红
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