十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2022/7/10 17:33:00

上周小编和师弟再次到神经内科行PEG(经皮内镜下胃造瘘术),患者是一个老年男性,大面积脑梗后彻底丧失吞咽功能,无法正常进食,在以往只能输液或者鼻饲营养治疗,痛苦和花费不用说都是巨大的,而且还有很多并发症,但这次通过我们10分钟左右简单的操作便完美的解决了这一难题!虽然PEG越来越得到很多医护人员的认可,但广大群众了解的并不多,今天小编再次科普下。

民以食为天,无论对于谁来说,营养都是第一要素,在我们生活常见的营养供给途径包括:肠内营养(enteralnutrition,EN)和肠外营养(parenteralnutrition,PN)(简单来说就是输液)。

肠内营养包括:经口进食(oraldiet),管饲营养(tubefeeding)。管饲营养包括:鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管,胃肠造瘘口置管:胃造瘘管、空肠造瘘管

肠内营养相对对输液来说优势较大,尤其对于长期不能进食的患者,其具体优势如下:

符合生理过程:营养由肠道吸收入肝,于肝内合成营养成分、解*

预防肠粘膜萎缩,保护肠屏障功能

无严重的并发症

费用相对较低。

在正常情况下,如何能自行进食当然更好了,但遇到以下情况

中枢神经系统损伤引起的吞咽困难:脑卒中、脑外伤、植物人

头颈部肿瘤放疗或手术前后

呼吸功能障碍作气管切开者

食管穿孔、食道吻合口漏

腹部手术后胃瘫、胃肠郁积者

重症胰腺炎、胃排空障碍等

不能进食者,怎么办?短期可以用胃管,但长期一般患者就受不了了,这时就可以考虑PEG了(超过4周便可以考虑)

PEG:经皮内镜下胃造瘘术,简单的说就是在胃镜下做一个胃造瘘,营养可以直接通过腹壁上的管子进入胃腔,省去了长期放置胃管的痛苦。

优点

减少胃食管反流机会

减少患者鼻咽不适

维持患者仪表与自尊

可以在家中管饲

正因为PEG有这么多的优点,所以现在越来越多的接受了这技术,希望有需要的患者和科室积极和我们消化科联系.......

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