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近日，患者王某某，男，63岁，于今年5月在我院胃镜检查时发现十二指肠球部可见一处约7.0cm大小巨大腺瘤，胃镜病理结果提示：“黏膜呈慢性炎，部分区腺体低级别上皮内瘤变”结合胃镜下形态及内镜色素检查及病检结果考虑十二指肠巨大腺瘤并早癌。
如果按照传统外科手术切除病变需要行胰十二指肠切除术，手术范围大，切除的脏器多，手术风险高，并发症多，术后恢复时间较长，手术花费较大。
患者入科后完善上腹部CT等检查后考虑该腺瘤浸润范围处在黏膜内，虽肿瘤较大但仍适合行内镜下十二指肠ESD术切除病变。消化内科田江主任、葛亮副主任术前讨论制定手术方案，考虑十二指肠解剖特点，空间较小，血供丰富，肠壁菲薄，内镜下切除有很高的出血和穿孔风险。科室内进行了激烈的讨论，并邀请新疆医科大学张志强主任一起探讨手术方案。最终于年6月7日，在张志强主任指导下顺利行全麻气管插管下行内镜下十二指肠肿物剥离术(ESD)，手术历时20分钟，最终顺利完整剥除病变，术中少量出血，术中未见穿孔征象;使用多枚无损伤钛夹缝合创面，术中、术后均无相关并发症发生，术后病理结果提示：“十二指肠腺腺瘤”患者术后恢复良好，已痊愈出院。
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