胰十二指肠切除术(PD)是胆管下段癌、胰头癌、十二指肠癌的首选手术方式。由于切除器官、组织多(需切除胆囊、胆管、十二指肠、胰头部、部分胃、小肠),淋巴清扫范围大,消化道重建复杂,使其成为腹部外科创伤最大、难度最大、并发症发生率最高、死亡率最高的手术。而腹腔镜下胰十二指肠切除术,手术难度更大,对术者的经验、技巧要求更高。
?近医院普外科李良教授团队,顺利完成了一例腹腔镜下胰十二指肠切除术,手术历时3小时,术中出血20ml,术后返回外科普通病房,术后第二天给予流质饮食,可下床活动,无明显疼痛,无术后出血等早期并发症发生,显示出微创手术技术在复杂大手术中创伤更小恢复更快的巨大优势。
该患者女性,64岁,因上腹部疼痛1月皮肤巩膜*染1周入院,经详细的术前检查,诊断为:胆管下段恶性肿瘤,梗阻性*疸。由于患者年龄大,严重消瘦,营养状况差,手术风险高,术后恢复慢。经科室专家反复讨论,认为应尽量减少手术创伤。决定行全腹腔镜下胰十二指肠切除术(LPD)。经充分的术前准备,将病人全身状态调整为最佳,进行手术治疗。在麻醉科手术室默契配合下,李良主任团队经过3小时的精细操作,顺利完成手术。术后第二天,病人即可下床自主活动,给予流质饮食,无腹胀腹痛,肠道恢复排气。术后第5腹腔引流通畅,量少,引流液清澈,腹腔淀引流液淀粉酶含量<30U/L,患者将于近日出院。
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