1胃炎
肖某某,男,53岁,年5月13日初诊。
胃脘隐痛10年余,十二指肠溃疡5年多。幽门螺旋杆菌检测呈强阳性,长期服用抗生素和奥美拉唑。现症见胃隐痛,时打嗝,矢气多,目赤。舌红、苔白,脉弦滑。辨证为胃肠郁热。方用当归贝母苦参丸加味。药用:当归、苦参、白术、旋覆花(包煎)、茜草各15g,甘草6g,枳壳10g,大贝母、蒲公英各20g。7剂,每日1剂,水煎分3次温服。
按:吴老认为苦参长于治疗长期大量应用抗生素引起的抵抗力下降,便秘,胃疼发作频繁等。大贝母和苦参可以治疗幽门螺旋杆菌的感染,对抗胃黏膜损伤[5],必要时加蒲公英。此患者在本方基础上加味治疗1个月后复查HP感染为弱阳性,临床症状痊愈。
2肠炎
袁某某,女,39岁,年7月1日初诊。
大便长期以来时干时稀,便溏时有黏液,色*或色黑。现大便前干后软而不成形,每天1次,小便色*,白带色*,味臭。睡眠稍差,梦多,纳可。舌淡红、苔薄*,脉细弦。辨证为肝脾不和,湿热下注。方用当归芍药散合当归贝母苦参汤。药用:当归、白芍、泽泻各15g,苦参、川芎各12g,白术、茯苓、大贝母各20g,甘草10g,炮姜9g,赤小豆30g。7剂,每日1剂,水煎分3次温服。
二诊:上症明显好转,大便通畅,小便可,白带已不*,稍臭。上方去炮姜和赤小豆,即用当归芍药散合贝母苦参汤原方,继服5剂巩固疗效。
按:当归贝母苦参汤清热利湿,能有效抗菌,对抗胃肠黏膜损伤,配合当归芍药散协同作用,临床收到较好疗效。
参考文献：
[1]龚小雪,*惠刚.吴光炯教授运用当归贝母苦参丸经验[J].山西中医,,29(05):4-5.
注：方药使用请在中医师指导下进行。
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