张建生，王文斌，刘建华.腹腔镜胰十二指肠切除术若干关键问题[J].中国实用外科杂志,,38(7):-.
腹腔镜胰十二指肠切除术
若干关键问题
张建生，王文斌，刘建华
中国实用外科杂志,,38(7):-
摘要近年来，临床对于腹腔镜胰十二指肠切除术（LPD）的安全性、可行性和肿瘤根治性已达成了初步共识，相关的文献报道也日益增多，相比开放手术其优势已不仅是创伤小，更重要的是手术质量更高。但作为最具挑战性的腹腔镜手术之一，LPD仍处于推广阶段，国内外只有少数医疗机构进入了常规开展期，尚缺乏大样本前瞻性多中心随机对照研究验证其疗效。在丰富的开放手术经验和娴熟的腹腔镜操作技能的基础上，经过相对较长的学习曲线，逐步掌握以胰肠吻合为代表的消化道重建、以胰腺全系膜切除为特征的淋巴结清扫及整块切除等操作技术，成功实施联合血管切除重建特别是节段性切除重建后，可以常规化开展LPD。目前，LPD的手术适应证原则上已与开放手术相同，但鉴于其高难度性，各单位应根据自身的学习曲线及技术条件，由易至难逐渐扩展手术适应证，循序渐进地开展LPD。
基金项目：河北省科技计划项目（No.D）
作者单位：医院肝胆外科，河北石家庄
通信作者：刘建华，E-mail：dr.ljh
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