十二指肠瘘

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TUhjnbcbe - 2022/6/7 21:06:00
北京湿疹医院医师 http://m.39.net/baidianfeng/a_8598816.html

随着人们饮食习惯的改变(偏好高脂肪含量、重口味、熏烤、煎炸食物),近年来肠癌的发病率快速上升。只要病程进展和患者身体条件允许,手术是治疗肠癌的有效手段,然而传统的手术方法会在腹部留下一条长长的刀口,有碍观瞻倒在其次,由此带来的巨大创伤往往使一些身体条件较弱的患者失去手术机会。近日,普陀仁济外科团队成功开展了“无切口”直肠癌根治术,这是如何实现的呢?

直肠癌

案 例

患者俞先生自今年春节起发现便中带血,起初不以为意,哪知此后便血日渐频繁,医院求治。经肠镜检查发现不幸罹患了直肠癌,全面评估病情后,朱主任认为俞先生还年轻,出于减少手术创伤、提高术后生活质量的考虑,决定实施无切口直肠癌根治术。听到“无切口”三个字,患者觉得不可思议,没有切口如何将病灶取出呢?

在最快时间内,患者完善了相关术前检查,科室为他制定了腹腔镜下直肠癌根治手术方案并再次与患者及家属沟通,患者及家属手术意愿强烈。

在普陀仁济外科团队的努力之下,仅2个小时,就成功完成了全腹腔镜下直肠癌根治术。该手术在腹腔镜手术中属于高难度的四级手术。仅需要在腹壁行3个0.5厘米,2个1厘米的微小切口,就成功为患者切除了肿瘤病灶,并完成了直肠与乙状结肠的吻合。因术前准备充分,术程顺利,患者术中出血极少,手术创伤小,患者术后恢复良好。

全腹腔镜下结、

直肠癌根治术的优点:

①传统开腹结、直肠癌手术,创伤范围大(仅切口就长达20厘米),出血多(常需要输血),病人术后恢复较慢,并发症发生率高,给病人带来了极大的痛苦。病人的心理创伤也较大,同时免疫功能遭受沉重打击,而腹腔镜结直肠手术具有创伤小,手术视野清楚,手术过程中的污染轻,手术失血量少。

②腹腔镜手术,术后身体机能恢复较快,下床活动早,手术后伤口疼痛轻,感染机会少,住院时间短,术后肠粘连、肠梗阻、腹痛的发生率也大大下降,并发症与死亡率都不同程度减少,患者生活品质提升,疗效也得到保证。

③结、直肠癌腹腔镜手术与传统手术在手术后并发症、肿瘤复发、远处转移、五年生存率等方面也优于传统手术。

④低位直肠癌腹腔镜下直肠癌根治一期吻合避免永久结肠造瘘,明显改善患者生活质量。

需要指出的是,任何一种微创术式都存在局限性,无法“包打天下”,只有符合适应症、不存在绝对禁忌症的患者才能考虑实施。

医院医院高级职称的医师和毕业于多所名牌医科大学的中青年人才组成的经验丰富的外科专家团队和优秀的护理小组,依托先进的医疗设备,保持精湛的医疗技术,树立良好的医德医风,把医疗质量与安全作为科室主题,始终把患者的利益放在第一位,全心全意为患者服务。现在可常规开展日间手术,各类肝脏、胆道、胰腺、十二指肠及腹膜后肿瘤等相关疾病的外科治疗、腹腔镜外科诊治等。

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仁济外科特色专科

朱松国主任团队通过研究高龄老年疝的特点,医院治疗经验,总结出一套行之有效的治疗方法,给许多高龄疝气患者带去了福音。其特点强调“个体化”、“综合化”的治疗。“个体化”的治疗主要是要依据不同患者疝疾病的类型、严重程度,制定手术方案,目前有全麻下微创腹腔镜手术,也有局麻下开放回纳修补术式。“综合化”的治疗主要是结合高龄患者普遍基础疾病较多,心肺功能较差,难以耐受手术的特点,采取多学科、多专科共同会诊,共同治疗模式,对患者进行围手术期重点管理,采用“快速康复外科”理念,减小手术风险,减少手术并发症。经过近年来的临床实践,朱松国主任手术团队运用先进的手术技术,结合丰富的临床经验,已成功救治多例高龄疑难疝气患者,得到了家属的由衷赞誉。甚至多次有患者专门慕名上门求医,特此,朱松国团队开展仁济疝气专科。小链接

⊙朱松国,副主任医师,年毕业于舟山卫校,曾于-年担医院副院长,一直从事普外科工作,医院、宁波市二院、医院进修普外科,能开展肝、胆、胃、肠、脾、胰等外科高难度手术、腹腔镜下胆囊切除等微创外科手术。主持完成《平铺法无张力人工补片修补腹股沟疝的临床应用》课题,获年普陀区科学技术奖,并在临床应用中取得重大成果。

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