近日，我院肝胆外科顺利完成一例完全腹腔镜胰十二指肠切除术，该病人为下段胆管癌，梗阻性*疸。病人入院后经过ERCP取病理活检及放置鼻胆管引流减*等治疗后，经过全科室医务人员讨论后确定适合病人的手术方案。术前手术室肝胆专业护理团队及麻醉团队积极参与术前病情讨论，对手术护理及麻醉细节进行充分的评估准备，经充分的术前准备，由肝胆外科副主任杨楠副主任医师、住院医师孙楼宗等医师团队在全麻下行腹腔镜胰十二指肠切除术。手术中顺利切除胰头，十二指肠，胆总管，部分胃及起始段空肠，清除肝总动脉肝十二指肠韧带及胰头周围淋巴结，腹腔镜下行胰管空肠吻合，胆管空肠吻合，胃空肠吻合，完成消化道重建。手术难点在于病人主胰管不扩张，管径仅3mm,术中利用腹腔镜的放大作用，顺利可靠地完成胰管空肠吻合。术后第2天病人即自行在病床上半坐位活动，无胰肠吻合口漏等并发症发生。目前病人已顺利恢复。
杨楠副主任加入手术室护理组的讨论
手术室肝胆专业组组长石竹汇总术前讨论意见
腹腔镜胰十二指肠切除术为腹部外科特大型手术，是腹部外科最复杂的手术之一，相对传统开腹胰十二指肠切除术，腹腔镜胰十二指肠切除术不仅具有创伤小、出血少，恢复快的优点，而且由于腹腔镜放大作用及视野方向可变的特点，使手术解剖及吻合更精细，具有更高的手术质量。
杨楠副主任带领的手术团队专注手术
高清的腹腔镜设备——医生的眼睛
术后病人恢复的非常好并与医生合影
完全腹腔镜胰十二指肠切除术在技术上面临巨大的挑战，特别是较细胰管的胰肠吻合，已往认为是不可能完成的，使得该手术医院开展。我院肝胆外科在开展腹腔镜胰体尾部切除、腹腔镜胆总管囊肿切除、胆管空肠吻合、腹腔镜肝叶切除的基础上，对腹腔镜下的精细解剖及吻合技术有良好的掌握。本次能开展此类特大型手术，标志着我院肝胆外科微创技术在微创外科、快速康复外科的大潮流中进入了一个新的台阶。
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