十二指肠瘘

首页 » 常识 » 问答 » 医生日记胆囊疾患变化多,普外微创经验
TUhjnbcbe - 2022/5/27 15:30:00
中医治疗白癜风的医院 http://m.39.net/pf/a_7111844.html
胆囊疾患不容小觑

近年来,胆囊结石、胆囊炎疾病的发病率逐渐升高,已经成为人们生活中最常见的一种疾病,其发病率已达到7%-10%左右。据统计,美国胆囊结石的发病随年龄增长而增高,其发病率50岁以下为10.2%,60-69岁为38.6%,80岁以上为53.3%。女性的发病率高于男性。

胆囊的“水库”作用与胆道的“泄洪”作用

胆囊具有贮存和浓缩胆汁的功能,胆汁由肝脏分泌,每天约产生-毫升的胆汁。50%的胆汁直接流入十二脂肠,另50%进入胆囊贮存。胆囊相当于胆道旁的一个水库,但这个小水库容量仅40-70ml,所以进入胆囊的胆汁要被浓缩。胆囊内胆汁的成分84%是水分,16%为固体成分,主要是胆固醇、胆酸、卵磷脂、胆红素,还有一些电解质。胆囊浓缩胆汁主要是吸收胆汁中的水成分。如果胆汁中的胆固醇比例增高,即可形成胆固醇结晶乃至沉淀,结聚为胆固醇结石的核心。

40岁以上女性更易“长”出胆结石?

胆囊结石的发病与饮食的不均衡、脂肪摄入过量、血胆固醇增高相关。胆囊具有排放胆汁的功能,胆囊收缩无力,胆汁瘀滞于胆囊也是形成胆囊结石的因素。雌激素可以增加胆固醇的含量,减低胆汁酸的含量,孕激素可造成胆囊平滑肌松弛、胆囊运动迟缓、胆汁瘀滞。因此可以解释40岁以上、肥胖、多次妊娠的女性胆囊结石的发病率更高的原因。现在人生活节奏较快,不吃早餐的人很多。由于夜间胆汁在胆囊里浓缩贮存时间较长,不吃早餐导致胆汁不能及时排空,也是诱发结石的因素之一。

胆囊切除术一举端掉“结石”老窝

对于胆囊结石的治疗,虽然已探索多种非手术方法(如溶石、体外碎石、中药排石)治疗胆囊结石,但效果都不理想。目前,临床上最有效的治疗方法是手术治疗——胆囊切除术。有症状的胆囊结石应该手术治疗,即使无症状也要定期检查。医院普外科自上世纪末在本地区率先开展腹腔镜下胆囊切除术,目前技术娴熟,经验丰富,已施行该项手术近例。

一例“江湖”罕见胆囊结石病例遇“镜”遁形

11月中旬,我科室收治一例胆囊结石并胆囊炎患者,该患者56岁女性,发现胆囊结石半年,间断上腹部胀痛不适2月余,无发热、*疸等症状。术前检查血化验及肿瘤标志物均正常,彩超提示:胆囊区未见明显胆囊回声,可见一大小约31*10mm似胆囊样回声,轮廓欠清晰,建议进一步检查;CT提示:胆囊多发结石,胆囊炎,胆囊萎缩;MRCP提示:胆囊萎缩,慢性胆囊炎,胆囊颈部阴性结石可能。

诊断胆囊结石并萎缩性胆囊炎,给予施行腹腔镜下胆囊切除术,术中发现胆囊区与周围肠管、网膜粘连严重,仔细分离粘连后见胆囊萎缩,壁增厚,三角区水肿,随时有中转开腹手术可能。张建法主任凭借扎实的腔镜技术及丰富的临床经验,仔细将三角区各个结构分离清楚,另外意外发现胆囊体部与十二指肠之间有一管道相连,考虑胆囊十二指肠内瘘(因萎缩性胆囊炎罕见并发症之一即是内瘘,有胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘、胆囊胃瘘、胆囊胆总管瘘等),应用可吸收生物夹分别夹闭并切断各管道,顺利切除胆囊,避免了中转开腹手术。患者术后病情恢复顺利,痊愈出院。

实力雄厚的普外微创团队

胆囊疾患较为常见,因其发病时症状严重,并发症多,常规体检、及时就医尤为重要。我院普外科技术力量雄厚,科室现有主任医师1人、副主任医师6人、主治医师4人、住院医师8人,每年完成普外科手术近例。

普外一病区(肝胆胰脾外科)目前开展微创手术有腹腔镜下胆囊切除、保胆取石、肝脏切除、胆管结石取石、肝囊肿开窗引流、脾切除、胰体尾切除、阑尾切除、小儿疝及成人无张力疝修补手术、大隐静脉曲张腔内激光治疗术等,明显减少了病人的创伤及痛苦,缩短了术后住院时间,减轻了病人家属照护负担。腹腔镜微创技术在本地区独树一帜,声誉贯穿豫西金三角。

普外一区电话(护士站):

普外一区电话(医生办):、

普外二区电话(护士站):

普外二区电话(医生办):

预约挂号:-4

健康体检:-16

患者服务:-

急救直拨:20

选择医院请拨打后直接要求医院派车

到医院住院从此不用办转诊!

长按
1
查看完整版本: 医生日记胆囊疾患变化多,普外微创经验