近日，在广州医院肝胆外科一区完成了一台特殊的“镜中镜”手术——经口胆道镜。
右1薛平科主任、右2蒋小峰主任医师、右3卢海武主任医师，三人共同带领团队完成经口胆道镜
据专家介绍，随着近年来微创化操作渐渐普及，越来越多的微创技术让患者获益，内镜技术更是发展得更为成熟且普及范围更广。经口胆道镜检查需通过母镜（十二脂肠镜）将子镜（胆道镜）导入胆管。十二指肠镜作为常用内镜之一，优点也是不胜枚举，但是却无法直接探查到胆道，因为胆道较十二指肠更为纤细，结构也更为精细。而胆道镜具有成像清晰、精确度高等技术优势，可以在微创手术中最大程度地减少对周围组织的损伤。
经口胆道镜用于诊断
患者阿华以“腹痛伴身目*染1周”为主诉入院，超声检查提示肝内外胆管扩张，肿瘤糖类抗原19-9显著升高，怀疑是胆道恶性肿瘤。
为明确诊断，行经口胆道镜检查。在蒋小峰主任医师细致地操作下，胆管造影提示以肝门部胆管为中心的狭窄，经口胆道镜可见下段胆管黏膜面清晰，可以仔细观察。肝总管汇合部及以下胆管壁灰白色赘生物环胆管壁生长，并见较多絮状物及血块，病变段胆道狭窄，考虑胆管癌。
最右侧图像为经口胆道镜呈像画面
在诊断方面，经口胆道镜的适应症是良恶性的鉴别及胆管癌水平方向进展的诊断，对于胆管癌，病变进展范围的诊断极为重要。
在治疗方面，多用于胆管结石取石，肝胆管结石是我国常见而难治的胆道疾病。其病因复杂，主要与胆道感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞等有关。既往治疗方案有胆总管切开取石、胆肠吻合术。胆道镜的应用使患者术后恢复更快，术后并发症较少，更好地解决了肝胆管结石患者的问题。
多年来，我院不断引入先进的医疗设备和治疗理念，不断朝着传统手术微创化、微创手术精进化迈进，更好地解决患者问题，提升患者就医体验。
来源
肝胆外科
编辑
广医二院全媒体工作室
昌岗院区（本部）：广州市海珠区昌岗东路号
番禺院区：广州市番禺区亚运南路63号
西院区：广州市海珠区工业大道中广纸路21号
医院网址：