胰十二指肠切除术是治疗胰头肿瘤、壶腹周围肿瘤、胆总管下端肿瘤等疾病的标准术式。因其难度大、风险大及其复杂程度，是业界公认的普外科最难的手术之一，医院普外科手术水平高低的标志性手术之一。
近日，医院肝胆外科成功为一名71岁胰腺癌患者实施了胰十二指肠切除术，术中发现患者存在血管变异等情况，使原本复杂高难度的手术变的更加复杂，但最后手术圆满成功，为老人解除了病痛，目前老人术后恢复良好，已康复出院。
71岁大爷患胰腺癌，医院无果邹城71岁的孔大爷（化名）全身皮肤*染，食欲不振，消瘦明显。在家医院就诊，经过一系列检查，确诊为胰腺癌，位于胰头。
手术治疗的话需要进行胰头十二指肠根治性切除术，术中风险太大，而且会有并发症，鉴于患者的年纪，医院都建议保守治疗。
医院后，老人家属意识到了老人病情的严重性，继续四处奔波寻求手术可能性，只要还有一丝希望，他们都想要去尝试。
随后，家属带老人来到了医院肝胆外科。
充分的术前准备，沉着应对，手术成功！“医院，考虑到我父亲年纪大了，手术风险大，都不建议手术治疗。”孔大爷的子女手术愿望比较强烈，“只要有一丝希望，我们还是想手术治疗。”
肝胆外科主任江四锋了解到患者及家属的诉求后，对患者进行了更全面的术前评估，并组织了MDT多学科会诊，敲定了最终的治疗方案。
首先给病人做了胆管引流术减*，以免发生围手术期肝衰竭。一周左右的时候，减*有成效，江主任立即为患者进行根治性手术--胰头十二指肠根治性切除术。
术中有变！患者肝右动脉变异！
手术进行中，江主任发现患者肝右动脉变异！
“自肝总动脉低位分出后从胆囊管右侧穿过入肝，胆囊动脉起自肝左动脉，此种情况如果按常规解剖，非常容易误伤变异的重要血管，而出现严重的不可挽回的并发症！”手术组的谈帅副主任医师介绍到。
冷静分析，立即更换手术方式！
肝胆外科团队全程默契配合。术中仔细解剖，全程游离出肝动脉、门静脉、肠系膜上动静脉及各大血管。
△手术切除的肿瘤
最后，完整切除了肿瘤，并清扫了相关淋巴结，而且术中出血非常少！
患者出院生活质量大幅提高手术顺利完成，肝胆外科按照快速康复理念对孔大爷采取了积极的术后进行治疗和护理。
△孔大爷术后第二天下床活动
术后第二天，孔大爷就能自己下床活动。术后10余天，患者康复出院。出院前，患者和家属满心喜悦，对医院医护人员表达了感激之情。
“这是个常规手术，也是普外科是最复杂的手术。”江主任介绍到，“我们己经独立完成了上百例，这位患者因血管变异、肿瘤浸润重、肝功异常胆红素升高明显等因素，手术难度更大、更复杂一些。”
该例患者的成功救治也是肝胆外科、医学影像中心、手术室等多学科的通力合作的结果，医院各学科密切配合，全身心为患者解除病痛的良好职业素养。
肝胆外科简介医院肝胆外科是济宁市重点学科，开设床位30张，年门诊量1万余人次，年手术量达余台次，科室在鲁西南地区率先完成全肝血流阻断无血切肝术。年完成同种异体肝移植手术3例并获得成功，达到国内领先水平。
肝胆外科大力发展腹腔镜微创治疗，目前已开展各类急腹症的腹腔镜治疗，同时已广泛开展腹腔镜肝胆恶性肿瘤的治疗、腹腔镜胃结直肠手术。
//治疗范围对肝脏、胆囊、胆道、胰腺、脾脏、门脉高压症(肝硬化)等疾病综合治疗有丰富的临床经验；
开展深静脉血栓的溶栓、腔静脉滤器置入、大动脉栓塞Fogarty导管取栓术、股浅静脉戴戒术、布加综合征的介入治疗等术式；
开展了静脉输液港植入术，为长期或频繁输液的患者免除了反复打针穿刺的痛苦，保护了外周血管，提高了生活质量。
//特色微创治疗肝胆外科自年在鲁西南地区率先开展腹腔镜微创手术，目前具有重症监护病房，Olympus胆道镜，美国valley冷循环射频治疗工作站，Storz全高清腹腔镜等先进医疗设备。微创治疗胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎、各种肝脏良恶性肿瘤、胰腺肿瘤、脾脏疾病、胃、结肠、直肠良恶性肿瘤以及各种血管疾病等。
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